«Билет №46 Типовая форма патологии легких» - Контрольная работа

Содержание

2. Сделать заключение по гемограмме.

Гемоглобин 195г/л

Эритроциты 6,8х1012/л

Цветовой показатель 0,84

Ретикулоциты 8%

Тромбоциты 520,0х109/л

Лейкоциты 25,0х109/л

Нейтрофилы:

миелоциты 1%

метамиелоциты 3%

палочкоядерные 10%

сегментоядерные 72%

Базофилы 0%

Эозинофилы 4%

Лимфоциты 9%

Моноциты 1%

Введение

Задача №1.

Больной С., 65 лет, жалуется на одышку в покое, чувство тяжести в правом подреберье, отеки ног, сжимающие боли за грудиной.

Год назад перенес инфаркт, после чего появились перечисленные жалобы, интенсивность которых постепенно нарастает.

При осмотре: цианоз, положение ортопноэ, ЧДД 28 в мин, в легких влажные хрипы. Печень увеличена в размере. АД 150/95 мм.рт.ст. Голени отечные. Асцит. При рентгенограмме выявлена гипертрофия миокарда. На ЭКГ – трепетание предсердий.

Заключение

Задача №2.

Больной через несколько часов после автодорожной травмы поступил в больницу с разрывом печени. При поступлении: АД 80/40 мм.рт.ст. ЧСС- 60 уд. в мин. Была проведена операция и перелита кровь.

Анализ мочи на следующий день:

Суточный диурез – 100 мл.

Удельный вес – 1012

Белок – 0,7 г/л

Глюкоза отсутствует

Ацетон отсутствует

Титрационная кислотность мочи 5 ммоль/сутки

Микроскопия осадка:

Эритроциты – 5-10 в поле зрения

Лейкоциты – 5-10 в поле зрения

Кислотно-основное состояние:

рН = 7,21

Рсо2=35 мм.рт.ст.

SB = 19 ммоль/л

ВВ = 35 ммоль/л

ВЕ = -6 ммоль/л

Анализ крови:

Остаточный азот: 190 ммоль/л (норма 14,-28,6 ммоль/л)

Креатинин: 160 мкмоль/л (норма 60-120 мкмоль/л)

Калий: 7,0 мэкв/л (норма 3,44-5,3 мэкв/л)

Вопросы:

1. Охарактеризуйте анализ мочи и крови (все показатели) у больного

2. Сделайте заключение по нарушению КОС

3. Объясните механизмы изменения содержания К в крови

4. Охарактеризуйте изменения функции почек. Назовите его. Классифицируйте по известным критериям.

5. Назовите причину изменения функции почек. Укажите причины, которые приводят к подобному изменению функции почек. Опишите механизм этого изменения почек.

6. Опишите механизм изменения суточного диуреза у больного.

Список литературы

Задача №1.

Больной С., 65 лет, жалуется на одышку в покое, чувство тяжести в правом подреберье, отеки ног, сжимающие боли за грудиной.

Год назад перенес инфаркт, после чего появились перечисленные жалобы, интенсивность которых постепенно нарастает.

При осмотре: цианоз, положение ортопноэ, ЧДД 28 в мин, в легких влажные хрипы. Печень увеличена в размере. АД 150/95 мм.рт.ст. Голени отечные. Асцит. При рентгенограмме выявлена гипертрофия миокарда. На ЭКГ – трепетание предсердий.