«Интенсивная терапия в клинике инфекционных болезней (На примере Военно-медицинская академия им С.М. Кирова С-Пб. Клиника инфекционных болезней ВМедА; ОРИТ)» - Творческая работа

Содержание

1. Обзор литературы и актуальность исследования 3

1.1.Актальность исследования интенсивной терапии при инфекционных заболеваниях 3

1.2. Организация отделения интенсивной терапии при инфекционных болезнях 4

2. Собственные исследования 11

2.1 Цель и задачи исследования 11

2.2 Объект наблюдения и методика исследования 11

2.3 Результаты исследования 13

2.4 Заключение 14

2.5 Выводы 14

2.6 Практические рекомендации 15

3. Литература 16

4. Приложения 18

Введение

Тяжелое течение многих инфекционных заболеваний может привести к развитию критических состояний, требующих проведения интенсивной терапии. Ее особенности обусловлены спецификой инфекционного процесса. При большинстве инфекций больные контагиозные и могут быть источником заражения для окружающих. Оно может происходить воздушно-капельным путем (грипп, менингококковая инфекция, дифтерия, корь, ветряная оспа и др.), через желудочно-кишечный тракт (дизентерия, тифо-паратифозные заболевания, холера, вирусный гепатит А и др.), что требует особых условий размещения больных и проведения противоэпидемических мероприятий. Инфицирование оказывающего реаниматологическую помощь возможно и другими путями, включая переносчиков болезни (вши, блохи). В последние годы актуальна опасность заражения гемоконтактным путем (вирусный гепатит В и С, ВИЧ-инфекция).

Критические состояния у инфекционных больных часто развиваются в разгар болезни, начало которого определяется патогенезом нозологической формы инфекционного заболевания. Продолжительность нарушений функций жизненно-важных органов и систем зависит не только от эффективности интенсивной терапии, но и от естественного течения той или иной инфекции, а также времени эффективного воздействия противомикробных средств. Причем применение антибиотиков бактерицидного действия без одновременной дезинтоксикационной терапии может даже усилить тяжесть состояния больного в связи с массивным поступлением в кровь эндотоксинов – продуктов разрушенных возбудителей болезни (менингококцемия, лептоспироз, тифо-паратифозные заболевания, пневмония и др.).

Заключение

В отделении реанимации и интенсивной терапии средний медицинский персонал осуществляет круглосуточный мониторинг состояния пациента. Из общего количества пациентов находящихся в отделении 80% находятся на ИВЛ, из них на продленной ИВЛ- 20% от 3-х суток и более. Наблюдение и уход за больным в процессе ИВЛ очень сложен, требует высокой квалификации, непрерывного внимания, полной отдачи сил всего персонала. Среди методов осуществления мероприятий по уходу за пациентом большую роль играет беседа с пациентом, обучение навыкам самоухода, советы пациенту относительно его здоровья. Периоперативнй сестринский процесс в отделении реанимации и интенсивной

Список литературы

1. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2012 N 26512)

2. СанПин 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»

3. Приложение к СанПину 3.1.1.2341-08 «Группы людей с высоким риском заражения вирусом гепатита В, подлежащие обязательному обследованию на HBsAg в крови методом ИФА»

4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

5. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

6. СанПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»

7. Асратян А.А. Тенденции и анализ эпидемической ситуации по парентеральным вирусным гепатитам В и С в РФ и отдельных регионах / А.А. Асратян, О.В. Исаева, М.И. Михайлов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2013. - № 4. - С. 40-45.

8. Бокатуева В. В., Яцюк Е. В., Гаврилюк Е. В. Клинический случай хронического вирусного гепатита С //Вестник Харьковского национального университета имени ВН Каразина. Серия «Медицина». – 2012. – №. 24 (1024).

9. Греков И.Г., Грекова И.И. Сестринское клиническое наблюдение за пациентами специализированных отделений многопрофильной больницы // Главная медицинская сестра. 2012.- № 3.- С. 17–21.

10. Исраилова В. К. и др. Современные представления о печеночной недостаточности и методы их лечения //Вестн. КазНМУ (h**t://kaznmu. kz/press/2012/04/27/). – 2012.

11. Климова Е. А., Знойко Н. Н. Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение. – ГЭОТАР-Медиа, 2012.-160 с.

12. Лобзин Ю. В. Вирусные гепатиты: Клиника, диагностика, лечение / Ю.В. Лобзин, К.В. Жданов, В.М. Волжанин и др. СПб., 2013. - 192 с.

i. Материалы интернет-симпозиума по теме «Острая печеночная недостаточность» // Думанский Ю.В., Кабанова Н.В., Верхулецкий И.Е., Синепупов Н.А., Осипов А.Г., Синепупов Д.Н. - ДонНМУ им. М. ГорькогоУ им. М. Горького. С 01.11.2013 по 31.12.2014 [Электронный ресурс] h**t://w*w.mif-ua.com/education/symposium/ostraya-pechenochnaya-nedostatochnost

13. Некоторые современные технологии, применяемые в сестринской практике отделения реанимации и интенсивной терапии.// Главная медицинская сестра №12-2008 URL: h**t://w*w.zdrav.r*/articles/practice/detail.php?ID=76214

14. Официальный сайт Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова. [Электронный ресурс] h**t://w*w.vmeda.org/about.html

Примечания

Оригинальность по Антиплагиат.ру на февраль 2015 года 77%