«Современные методы контрацепции. роль акушерки по предупреждению незапланированной беременности» - Дипломная работа

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ…. 5

1.1.Общая характеристика современных методов контрацепции….5

1.2.Внутриматочные средства….6

1.3.Гормональная контрацепция….9

1.4.Хирургическая контрацепция…15

1.5. Барьерные методы контрацепции

ГЛАВА 2. РОЛЬ АКУШЕРКИ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ НЕПЛАНИРОВАННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ….….18

ГЛАВА 3 ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ….21

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение

На современном этапе контрацепция - это не только предупреждение незапланированной беременности, но и способ сохранения женского здоровья, рождения здорового малыша тогда, когда женщина этого захочет.

Согласно статистике в нашей стране на 100 родов приходится 200 абортов. По сравнению с западными странами этот страшный показатель в России в шесть раз выше.

Выбор контрацептива является относительно сложной задачей. Применяемый метод должен подходить к стилю жизни, учитывать мнение партнера, не оказывать вредного действия на организм, иметь максимальную эффективность, быть доступным, по стоимости не дорогим и удовлетворять полной информированностью о себе. Выполнить все эти условия поможет только врач - гинеколог.

Мы живем в эру компьютерных технологий, космических путешествий; человечество замахнулось даже на «создание» самого человека! И планирование рождаемости - одно из бесспорных достижений современности. Оральные гормональные препараты, внутриматочные спирали, современные хирургические и химические способы контрацепции - всем этим эффективным методам мы обязаны XX веку.

В настоящее время противозачаточные средства стали безопасными и более удобными в применении. Современная контрацепция дает возможность надежно избежать нежелательной беременности в полной мере, но имеет ряд побочных действий.

Всё это и обусловило актуальность данной дипломной работы.

Цель дипломной работы - изучение методов современной контрацепции, а также роли акушерки в предупреждении незапланированной беременности.

Для раскрытия цели работы были поставлены следующие задачи:

Выдержка из текста работы

В 21 веке наблюдается активное развитие программ контроля за рождаемостью. Выбор способа предохранения от нежеланной беременности меняется с появлением все более эффективных и безопасных для здоровья женщины методов, среди которых сегодня одной из наиболее совершенных является оральная гормональная контрацепция комбинированными эстроген - гестагенными препаратами. Также весьма популярным методом на современном этапе развития контрацепции является применение внутриматочных контрацептивов (ВМК). Естественно, что появление вышеперечисленных высокоэффективных методов постепенно сделало в большинстве стран применение традиционных методов контрацепции все менее и менее популярными. Однако актуальность презервативов не снижается поскольку они в известной мере предохраняют от болезней, передающихся половым путем, в частности от СПИДА.

В нашей работе мы рассмотрим существующие современные методы контрацепции. К ним относятся: внутриматочные и гормональные средства,

Заключение

Итак, мы рассмотрели все существующие на сегодняшний день высокоэффективные и эффективные методы контрацепции: гормональная контрацепция, внутриматочная контрацепция, добровольная хирургическая стерилизация.

Нужно отметить, что методы контрацепции отличаются друг от друга по эффективности (надежности), обратимости (восстановлению способности к деторождению после прекращения использования метода), безопасности для здоровья, наличию дополнительных лечебных или профилактических эффектов.

Выбор метода контрацепции является сугубо индивидуальной задачей, которая решается вместе с лечащим врачом. Этот выбор не должен базироваться только на медицинских критериях. Следует учитывать особенности характера и образ жизни (аккуратность, мотивация к использованию контрацепции, наличие одного или нескольких половых партнеров, регулярная или эпизодическая половая жизнь и прочее), особые ситуации (послеродовый период, послеабортный период, ситуации, требующие экстренной контрацепции), возраст и прочее.

Если нет соответствующих противопоказаний, то методом выбора являются низкодозированные или микродозированные комбинированные гормональные оральные контрацептивы. Если планируется длительная обратимая контрацепция, то возможно использование внутриматочных контрацептивов.

При высоком риске возникновения заболеваний передающихся половым путем целесообразно использование барьерной контрацепции в сочетании с использованием комбинированных гормональных оральных контрацептивов. Окончательный выбор противозачаточного средства лучше сделать на очной консультации гинеколога, желательно также оставаться под наблюдением лечащего врача, как для оценки состояния здоровья, так и для раннего выявления возможной беременности. Несмотря на некоторое количество возможных отрицательных эффектов и противопоказаний, комбинированные гормональные оральные контрацептивы являются высокоэффективными методами предотвращения беременности, приемлемыми для подавляющего большинства женщин.

Учитывая большое число повторных абортов, для служб здравоохранения области одним из приоритетных направлений по снижению общего числа абортов должна стать целенаправленная работа с теми, кто уже перенес аборт (среди женщин моложе 25 лет это каждая пятая, а к 45 годам уже каждая вторая женщина делала аборт. Эта работа должна стать обязательной составляющей работы акушеров – гинекологов. Особо следует акцентировать внимание на медицинских, социально-психологических и организационных аспектах послеабортной контрацепции. То есть необходимо постоянно предоставлять медикам новую информацию об особенностях использования различных методов контрацепции после аборта.

Важнейшими направлениями деятельности акушерки по профилактике нежелательной беременности являются работа с женщиной по индивидуальному подбору контрацепции с учетом состояния ее здоровья, а также работа с девушками - подростками.

Необходимы программы планирования семьи, на наш взгляд, они наиболее эффективны и максимально ориентированы на особенности и потребности населения и его отдельных групп. Эти программы должны иметь полноценное финансирование. Только полноценные инвестиции в профилактические программы планирования семьи, сексуального образования и охраны репродуктивного здоровья помогут решить проблему высокого уровня абортов (необходимо стремиться к тому, чтобы женщины не относились к аборту, как к дешевому способу контрацепции) и контрацептивного выбора.

И как итог - рождение желанных и здоровых детей, низкие показатели числа материнской смертности и абортов при грамотном контрацептивном выборе – вот к чему необходимо стремиться, проводя программы планирования семьи. Исходя из этого, необходимо дальнейшее совершенствование медико- санитарной помощи по охране репродуктивного здоровья на этапе первичного звена.

Список литературы

1.Акушерство. Учебное пособие, под ред. В.И. Ельцова - Стрелкова, Е.В. Мареева, М., Изд-во УДН, 2008.

2.Айламазян Э.К. Акушерство. Санкт-Петербург, Специальная Литература, 1997.

3.Арефьева И.С., Шарапова Е.И. Фельдшер и акушерка, 1989 №4

4.Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство. Курск, 1995.

5.Воронин К.В., Зелинский А.А. Справочник акушерки. - М.: Триада-Х, 2002.

6.Краткое руководство: Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии // Под редакцией акад. РАМН В.Н. Серова. Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2014. – 245 с.

7.Крылова Е.П. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии, 2000.

8.Савельева Г.М. Акушерство. 2010.

9.Серов В.Н. Практическое акушерство. Медицинское информационное агентство, 2006 г.

10.Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. - Руководство по практическому акушерству – М.2007