«Первичная доврачебная медицинская помощь при неотложных состояниях и повреждениях органов зрения» - Реферат

Хотя заболевания глаз не угрожают жизни, задержка с оказанием медицинской помощи может привести к необратимой потере зрения, поэтому любое поражение глаз, нарушающее остроту зрения, следует рассматривать как неотложное состояние. В офтальмологии выделяют два неотложных состояния, требующих безотлагательного лечения — химический ожог глаз и окклюзию центральной артерии сетчатки (ОЦАС). Кроме того, срочного лечения требуют острая закрытоугольная глаукома, проникающая травма и ретробульбариое кровоизлияние.

В настоящее время чрезвычайно возросло значение доврачебной помощи в лечении неотложных состояний. Умение среднего медицинского персонала оценить тяжесть состояния пациента, вывить приоритетные проблемы необходимо для оказания эффективной доврачебной помощи, что может в большей степени повлиять на дальнейшее течение и прогноз заболевания. От медицинского работника требуются не только знания, но и умения быстро оказать помощь, поскольку растерянность и неспособность собраться могут даже усугубить ситуацию.

Неотложные состояния в офтальмологии, представляя опасность для зрения больного, требуют от медицинского персонала быстрого реагирования, своевременной и точной диагностики и знания мер экстренной помощи, способных существенно улучшить прогноз лечения в специализированном офтальмологическом стационаре.

1 ПОНЯТИЕ И ВИДЫ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Состояния, требующие обращения за неотложной помощью в офтальмологической практике возникают либо из-за развития болевого синдрома, обусловленного воспалительными заболеваниями в переднем отделе глаза или в его придаточном аппарате или вследствие развития острого приступа глаукомы, либо из-за существенного и резкого понижения зрительных функций, наступающих чаще всего в связи с отрой патологией в заднем отделе глаза. Сюда же относятся ситуации, связанные с повреждениями органа зрения.

Неотложные состояния в офтальмологии – это состояния, требующие неотложной медицинской помощи и способные привести к тяжелым последствиям при несвоевременном ее оказании. Эти состояния делятся на несколько основных групп:

• Острые воспалительные заболевания органа зрения и его придатков;

• Острые невоспалительные заболевания глаза – острый приступ глаукомы, внезапная потеря зрения различного генеза и т.д.;

• Травмы глаза и инородные тела роговицы и конъюнктивального мешка;

• Ожоговые поражения глаза;

Травмы глаз являются одной из наиболее актуальных проблем офтальмологии в связи с их распространением в промышленности, сельском хозяйстве, быту и др. 50% травм органа зрения отмечаются у лиц до 30-летнего возраста на производстве и транспорте. Травмы причиняют серьезные нарушения формы и функций органа зрения вследствие самого повреждения и сопутствующих ему или отдаленных осложнений и поэтому имеют высокий удельный вес в этиологии слепоты и инвалидности.

Обычно выделяют производственный, бытовой и военный глазной травматизм. В зависимости от локализации различают ранения придатков глаза (веки, конъюнктива, слезные органы), самого глаза и орбиты. Каждое из них может сопровождаться нарушением целостности ткани (прободные) или только контузий (тупые).

Средние медицинские работники обязаны правильно диагностировать повреждения и оказать неотложную доврачебную помощь при них, так как исход травм органа зрения зависит от своевременности и правильности оказания медицинской помощи.

Средний медицинский работник, впервые осматривающий пациента с травмой, должен:

- тщательно собрать анамнез,

- записать жалобы,

- проверить зрение,

- осторожно удалить сгустки крови с век,

- установить их целостность наличие или отсутствие крепитации, кровоизлияний.

- пальпаторно определить состояние стенок орбиты.

- осмотреть передний отрезок глазного яблока больного,

- оказать ему неотложную доврачебную помощь и направить при необходимости в специализированное учреждение.