СтудСфера.Ру - помогаем студентам в учёбе

У нас можно недорого заказать курсовую, контрольную, реферат или диплом

Огнестрельные переломы челюстно-лицевой области - Дипломная работа №36028

«Огнестрельные переломы челюстно-лицевой области» - Дипломная работа

  • 30 страниц(ы)

Содержание

Введение

Выдержка из текста работы

Заключение

Список литературы

фото автора

Автор: ROZIIKA1963

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ….5

1.1.Огнестрельные переломы нижней челюсти….5

1.2. Огнестрельные переломы верхней челюсти….…9

1.3. Огнестрельные переломы альвеолярного отростка и зубов….17

1.4. Огнестрельные переломы скуловой кости и дуги….19

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ В ЧЕЛЮСТНО - ЛИЦЕВУЮ ОБЛАСТЬ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ. МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ….21

2.1. Этапы медицинской эвакуации….…21

2.2. Первая медицинская помощь…22

2.3. Доврачебная помощь….…23

2.4. Первая врачебная помощь….24

2.5. Квалифицированная медицинская помощь….…25

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Введение

Актуальность темы исследования. Среди всех видов травм огнестрельные ранения челюстно-лицевой области отличаются наиболее тяжелым характером повреждений органов и тканей, развитием состояний, угрожающих жизни больного, сложностью оперативного лечения и высокой вероятностью развития тяжелых осложнений. В последние годы в связи с ростом преступности прослеживается четкая тенденция к росту частоты и утяжеления огнестрельной травмы лица мирного времени. Проблема лечения огнестрельных ранений челюстно-лицевой области из разряда военной стала актуальной для хирургии мирного времени и челюстно-лицевых хирургов лечебных учреждений России [1-5]. В последние годы заметно возросло число пострадавших от травматического оружия, среди которого наиболее часто применяется пистолет ПБ-4 «ОСА», что требует пристального изучения в связи с особенностью повреждений тканей резиновыми пулями.

Частота огнестрельных повреждений лица и челюстей в мирное время составила, по материалам клиники, 0,5%. Первое место в структуре огнестрельных ранений занимала криминальная травма, на втором месте - попытка суицида, на третьем - неосторожное и неумелое обращение с огнестрельным оружием.

Причинами пулевых ранений являются случайные выстрелы с отдаленного расстояния. Все пулевые ранения были слепыми и сопровождаются повреждением лицевых костей и мягких тканей входного отверстия. У 4 больных отмечен незначительный объем повреждений и переломы нижней челюсти с небольшим дефектом кости. Ранения верхней челюсти были проникающими в верхнечелюстную пазуху с повреждением передней и заднебоковой стенок. Пули располагаются в глубоких отделах лица и были удалены при первичной хирургической обработке.

Особенности огнестрельных ранений лица и челюстей определяются ролью, которую играет лицо в характеристике человека как личности, а также анатомо-физиологическими особенностями, присущими этой области.

Огнестрельные ранения лица в большинстве случаев носят тяжелый характер и сопровождаются возникновением обширных дефектов мягких и костных тканей. Такие повреждения не могут не сказаться на эмоционально-психическом состоянии пострадавшего, которое усугубляется сопутствующими функциональными нарушениями жевания, глотания, дыхания и речи. Повреждения лица после тяжелых ранений, когда возникают дефекты, граничащие с уродством, больные переживают крайне тяжело. Поэтому социальная, коммуникативная функция лица является большим проблемным вопросом при лечении повреждений лица и челюстей.

Целью данного исследования является особенностей огнестрельных ранений и переломов челюстно-лицевой области мирного времени, определяющих специфику их диагностики и лечения, а также тактику хирурга при оказании первой и специализированной помощи таким пострадавшим. Для этого были поставлены и решены следующие задачи:

1.Изучить литературу по данной тематике;

2.Рассмотреть огнестрельные переломы челюстно-лицевой области и их классификацию;

3.Рассмотреть организацию помощи раненым в челюстно-лицевую область на этапах медицинской эвакуации и методы борьбы с осложнениями.

Методы исследований. Поставленные в работе задачи решаются на основе анализа литературы, методов физического металловедении и математического моделирования.

Практическая значимость. В процессе изучения закрепляются знания и приобретаются умения работы с конструкционными материалами зуботехнической лаборатории.

Структура и объем дипломной работы. Дипломная работа изложена на 32 листах, состоит из введения, 2 глав, заключения и списка литературы.


Выдержка из текста работы

Огнестрельные переломы нижней челюсти составляют 69% повреждений костей лицевого скелета.

Классификация огнестрельных ранений нижней челюсти была разработана на основе опыта Великой Отечественной войны. Она предусматривает деление огнестрельных переломов по виду ранящего оружия, характеру повреждения, локализации и характеру перелома кости.

Классификация огнестрельных ранений нижней челюсти (Кабаков Б. Д.): I. По характеру повреждения.

1. а) Сквозные;

б) слепые;

в) касательные.

2. а) Изолированные;

б) сочетанные;

в) комбинированные.

3. а) Одиночные;

б) множественные.


Заключение

Первая помощь больным с огнестрельным ранением всегда основывается на правильной постановке диагноза и заключается в проведении мероприятий по остановке кровотечения, профилактике асфиксии и травматического шока. При переломах челюстей необходима временная иммобилизация отломков с помощью круговой повязки или теменно-подбородочной пращи для транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Дальнейшее лечение и обследование больных должно осуществляться в специализированных отделениях квалифицированными челюстно-лицевыми хирургами.

Основной принцип хирургической обработки огнестрельных ран лица- одномоментная радикальная первичная хирургическая обработка (ПХО) раны с фиксацией костных фрагментов и использованием приемов пластической хирургии для устранения дефектов тканей. Высокие регенеративные способности тканей лица позволяют проводить первичную хирургическую обработку ран в течение первых 48 часов, в отдельных случаях - до 72 часов после травмы под прикрытием антибиотиков. ПХО должна оказываться в максимальном объеме и при этом быть не только ранней, но и, по возможности, окончательной.

После антисептической обработки и остановки кровотечения проводят тщательную ревизию раны. Инородные тела по ходу ревизии раневого канала следует удалить. Однако не стоит предпринимать их поиск, если они расположены в труднодоступных местах, что связано с нанесением дополнительной травмы. В случае угрозы возникновения осложнений (пролежень на сосуде, компрессия нерва, воспалительные процессы и др.) удаление инородного тела действительно необходимо. В ходе ПХО иссекают только явно нежизнеспособные ткани, определяя их границу по появлению капиллярного кровотечения из стенок раны. Раны зашивают послойно с оставлением резиновых дренажей.

Несвоевременная или неполноценно проведенная ПХО приводит к возникновению стойких трудноисправимых рубцовых деформаций, требующих сложных многоэтапных оперативных вмешательств для их устранения. В связи с этим считаем необходимым предостеречь челюстно-лицевых хирургов от следующих возможных ошибок при проведении ПХО:

- излишнее иссечение неизмененной кожи в окружности раны;

- недостаточное рассечение раны, что препятствует ревизии раневого канала;

- неполное иссечение нежизнеспособных тканей

- недостаточная настойчивость в поисках источника кровотечения и достижении устойчивого гемостаза;

- излишняя активность в поисках всех инородных тел;

- тугая тампонада раны с целью гемостаза при продолжающемся кровотечении.

Таким образом, огнестрельные ранения челюстно-лицевой области в связи с обширностью повреждения требуют специфического подхода в диагностике и лечении.

Внедрение в хирургическую практику концепции первично-восстановительной операции будет способствовать снижению количества многоэтапных операций, уменьшению осложнений и достижению наиболее оптимальных результатов лечения.

В современных условиях появляется реальная возможность доставить больных с огнестрельными ранениями челюстно-лицевой области в специализированную клинику, что повышает эффективность оказания медицинской помощи и ранней профилактики возможных осложнений.


Список литературы

1.Алимова З.А., Ямуркова Н.Ф. Опыт лечения больных с огнестрельными ранениями челюстно-лицевой области // Мат. конф. «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии». - СПб., 2007. - С. 3-4.

2. Богатое В.В., Голиков Д.И. Огнестрельные ранения челюстно-лицевой области мирного времени // Мат. конф. «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии». - СПб., 2007. - С. 8-9.

3. Курляндский В.Ю. «Ортопедическая стоматология. Травматология. Челюстно-лицевая ортопедия», том 2, из-во «Медицина», М., 1970.

4. Папин М.В. Анализ структуры и оценка последствий огнестрельной травмы челюстно-лицевой области в условиях мирного времени. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - 2003. -260 с.

5.Ортопедическая стоматология - Технология лечебных и профилактических аппаратов - Трезубов В.Н., Мишнёв Л.М., Незнанова Н.Ю.2003.

6.Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

7.Руководство по ортопедической стоматологии» под ред.В.П.Конейкина, М., 2003.

8.Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии - Тимофеев А.А. - Учебное пособие - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

9.Щербаков А.С., Гаврилов Е.И. «Ортопедическая стоматология»: изд-во «Питер», СПб, 2006.

10. Прохватилов Г.И. Военная стоматология. - СПб., 2008. - С. 396


Тема: «Огнестрельные переломы челюстно-лицевой области»
Раздел: Медицина
Тип: Дипломная работа
Страниц: 30
Цена: 800 руб.
Нужна похожая работа?
Закажите авторскую работу по вашему заданию.
  • Цены ниже рыночных
  • Удобный личный кабинет
  • Необходимый уровень антиплагиата
  • Прямое общение с исполнителем вашей работы
  • Бесплатные доработки и консультации
  • Минимальные сроки выполнения

Мы уже помогли 24535 студентам

Средний балл наших работ

  • 4.89 из 5
Узнайте стоимость
написания вашей работы
Похожие материалы
  • Дипломная работа:

    Расследование преступлений, совершенных с применением огнестрельного оружия

    85 страниц(ы) 

    Введение….3
    1.Криминалистическая характеристика преступлений, связанных
    с применением огнестрельного оружия….7
    1.1.Специфика преступлений, связанных с применением
    огнестрельного оружия….7
    1.2. Криминологическая характеристика лиц, совершивших преступление
    с применением огнестрельного оружия…13
    1.3. Элементы криминалистической характеристики преступлений,
    связанных с применением огнестрельного оружия…21
    2. Осмотр места происшествия с применением огнестрельного оружия….29
    2.1.Понятие и значение осмотра места происшествия с применением
    огнестрельного оружия…29
    2.2. Тактические основы осмотра места происшествия с применением
    огнестрельного оружия…33
    2.3. Использование специальных знаний….39
    3.Проведение последующих следственных действий по делам, с
    применением огнестрельного оружия…52
    3.1.Допрос свидетелей, выявление и задержание подозреваемых….52
    3.2.Допрос подозреваемых….59
    3.3. Проверка показаний на месте….62
    3.4. Проведение судебно-баллистической экспертизы…65
    3.5.Криминалистическое обеспечение расследования преступлений,
    связанных с применением огнестрельного оружия….72
    Заключение…77
    Список источников и литературы…80
    Приложения…84
  • Реферат:

    Проблемы расследования убийств, совершенных с применением огнестрельного оружия

    18 страниц(ы) 

    Введение 3
    1 Криминалистическая характеристика убийств, совершенных с применением огнестрельного оружия 5
    2 Расследование убийств, совершенных с применением огнестрельного оружия 13
    Заключение 18
    Список литературы 19
  • Отчет по практике:

    Изучение деятельности Отдела МВД России по Приозерскому району Ленинградской области

    15 страниц(ы) 

    Введение….….…3
    1 Характеристика деятельности Отдела МВД России по Приозерскому району
    Ленинградской области ….….4
    2 Анализ результатов деятельности Отдела МВД России по Приозерскому
    району Ленинградской области….6
    2.1 Анализ имущественных преступлений…7
    2.2 Анализ преступлений против личности….8
    2.3 Анализ административной практики…9
    Заключение….12
    Список использованных источников….13
    Список сокращений…14
    Приложения….15
  • Дипломная работа:

    Совершенствование предоставления государственных услуг в сфере здравоохранения (на примере ГАУЗ Новосибирской области "Молочная кухня ")

    78 страниц(ы) 

    Введение 4
    Глава 1. Теоретические и нормативно-правовые основы предоставления услуг в сфере здравоохранения 8
    1.1 Государственная политика в сфере здравоохранения 8
    1.2 Система оказания услуг в сфере здравоохранения 15
    1.3 Повышение качества услуг в учреждениях здравоохранения. 19
    Глава 2. Анализ предоставления услуг в ГАУЗ НСО «Молочная кухня» 27
    2.1 Организационные, нормативно – правовые, кадровые, финансовые основы деятельности ГАУЗ НСО «Молочная кухня» 27
    2.2 Основные направления деятельности и перечень услуг, предоставляемых в ГАУЗ НСО «Молочная кухня» 33
    2.3 Оценка качества услуг ГАУЗ НСО «Молочная кухня» 38
    Глава 3. Направления совершенствования предоставления государственных услуг ГАУЗ НСО «Молочная кухня» 48
    3.1 Рекомендации по повышению качества и доступности услуг в ГАУЗ Новосибирской области «Молочная кухня» 48
    3.2 План развития системы обеспечения специальными молочными продуктами детского питания детей Новосибирской области в возрасте от 0 до трех лет жизни. 51
    3.3 Разработка стратегии вывода на рынок нового молочного товара 58
    Заключение 68
    Список нормативных актов и литературы 73
    Приложения 78

  • Дипломная работа:

    Общая характеристика административных правонарушений в области связи и информации

    60 страниц(ы) 

    Введение 3
    Глава 1. Связь и информация как объекты административно-юридической защиты 6
    1.1 Законодательство об административной ответственности в области связи и информации 6
    1.2 Классификация административных правонарушений, посягающих на правоотношения в сфере связи и информации 15
    Глава 2. Характеристики отдельных составов административных правонарушений в области связи и информации 25
    2.1 Административные правонарушения в области связи 25
    2.2 Административные правонарушения в сфере информации 36
    Заключение 52
    Список используемых источников 58
  • Дипломная работа:

    Современное состояние природных территориальных комплексов оренбургской области

    78 страниц(ы) 

    ГЛАВА I ФИЗИКО-ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
    1.1Географическое положение
    1.2 Геологическое и тектоническое строение, рельеф
    1.3 Климат
    1.4 Воды
    1.5 Почвы
    1.6 Растительный и животный мир
    1.7 Природные территориальные комплексы
    ГЛАВА II СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРИРОДНЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПОМЛЕКСОВ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
    2.1 Экологическая оценка геологической среды.
    2.2 Выбросы в атмосферу. Предприятия загрязнители
    2.3 Проблема с питьевой водой
    2.4 Истощение земельного ресурса
    2.5 Влияние антропогенных факторов внешней среды на состояние здоровья населения Оренбургской области
    2.6 Пути нормализации экологической ситуации в Оренбургской области
    СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Не нашли, что искали?

Воспользуйтесь поиском по базе из более чем 40000 работ

Наши услуги
Дипломная на заказ

Дипломная работа

от 8000 руб.

срок: от 6 дней

Курсовая на заказ

Курсовая работа

от 1500 руб.

срок: от 3 дней

Отчет по практике на заказ

Отчет по практике

от 1500 руб.

срок: от 2 дней

Контрольная работа на заказ

Контрольная работа

от 100 руб.

срок: от 1 дня

Реферат на заказ

Реферат

от 700 руб.

срок: от 1 дня

Другие работы автора
  • Реферат:

    Тормозная система с пневматическим приводом

    12 страниц(ы) 

    1.ВВЕДЕНИЕ…3
    2. НАЗНАЧЕНИЕ, УСТРОЙСТВО, РАБОТА.
    3.НЕИСПРАВНОСТИ ТОРМОЗНОЙ СИСТЕМЫ….5
    4.ЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ….5
    5.РЕМОНТ….5
    6.ПРАВИЛА И МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ…5
    7.ЛИТЕРАТУРА….5
  • Контрольная работа:

    Эксплуатационные материалы

    30 страниц(ы) 

    4.1. Производство автомобильных эксплуатационных материалов
    1. Нефть, ее состав и физико-химические свойства.
    4.2. Автомобильные бензины
    1. Требования, предъявляемые к топливу для карбюраторных двигателей.
    4.3. Дизельные топлива
    1. Требования, предъявляемые к качеству дизельного топлива.
    4.4. Газообразные топлива
    1. Требования, предъявляемые к качеству топлив для газобаллонных автомобилей.
    4.5. Масла для двигателей
    1. Основные требования к качеству масел
    4.6. Трансмиссионные масла
    1. Требования, предъявляемые к трансмиссионным маслам.
    4.7. Пластичные смазки
    1. Каким образом получают пластичные смазки.
    4.8. Технические жидкости
    1. Требования, предъявляемые к охлаждающим жидкостям.
    4.9. Организация рационального применения автомобильных эксплуатационных материалов
    1. Основные причины потерь бензина от испарения, при хранении, перевозках и при эксплуатации автомобилей.
  • Дипломная работа:

    Методика расследования вымогательства

    64 страниц(ы) 

    ВВЕДЕНИЕ.3
    ГЛАВА 1. КРИМИНАЛИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫМОГАТЕЛЬСТВ….….9
    1.1.Понятие, содержание и структура криминалистической характеристики вымогательства….….9
    1.2.Содержание отдельных элементов криминалистической характеристики вымогательства.20
    ГЛАВА 2. ТИПИЧНЫЕ СЛЕДСТВЕННЫЕ СИТУАЦИИ УГОЛОВНЫХ ДЕЛ О ВЫМОГАТЕЛЬСТВЕ. 28
    2. 1.Особенности возбуждения уголовного дела и обстоятельства, подлежащие доказыванию по уголовным делам о вымогательстве.28
    2.2.Типичные ситуации на первоначальном этапе расследования вымогательств и алгоритм действий следователя.35
    2.3.Последующий этап расследования вымогательств….….41
    ГЛАВА 3. ТАКТИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ СЛЕДСТВЕННЫХ ДЕЙСТВИЙ НА ПЕРВОНАЧАЛЬНОМ ЭТАПЕ РАССЛЕДОВАНИЯ УГОЛОВНЫХ ДЕЛ О ВЫМОГАТЕЛЬСТВЕ.46
    3.1.Тактика допроса участников при расследовании вымогательства.46
    3. 2. Тактика производства осмотра при расследовании уголовных дел о вымогательстве.
  • Реферат:

    Россия в период первой мировой войны (1914-1918)

    24 страниц(ы) 

    Введение.3
    1. Международное положение России накануне войны. Образование
    военных блоков в Европе.5
    2. Причины и начало первой мировой войны, цели ее участников.8
    3. Восточный фронт и его роль в войне. .11
    4. Брестский мир, итоги войны.20
    Заключение.23
    Список литературы.25
  • Шпаргалка:

    Шпоры по Теории государства и права

    35 страниц(ы) 

    нет
  • Курсовая работа:

    Теория альтернативных издержек производства и предпринимательская практика

    36 страниц(ы) 

    ВВЕДЕНИЕ
    1. ТЕОРИЯ ИЗДЕРЖЕК ПРОИЗВОДСТВА. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ИЗДЕРЖКИ: ПОНЯТИЕ И ВИДЫ
    1.1Издержки производства в рыночной экономике
    1.2 Классификация альтернативных издержек
    2. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ИЗДЕРЖКИ ПРОИЗВОДСТВА В ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ПРАКТИКЕ
    2. 1 Сущность и основные черты предпринимательской деятельности
    2.2 Учет альтернативных издержек в деятельности современных предпринимателей
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ
    СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
  • Курсовая работа:

    Управление информационно-консультационными службами

    31 страниц(ы) 

    Введение….3
    1. Основы управления информационно-консультационной службой АПК….5
    1.1. Информационно-консультационная служба – важнейший фактор устойчивого развития сельского хозяйства и сельских регионов….….5
    1.2 .Управление консультационной службой….…7
    1.3 .Оценка эффективности управления….….…11 1.4. Оценка результатов деятельности.15
    2. Оценка эффективности управления ИКС АПК КЧР….19
    2.1.Характеристика района….…19
    2.2.Сельское хозяйство в КЧР….….20
    2.3.Основные функции ИКС….….24
    2.4. Анализ эффективности управления ИКС КЧР….….25
    3.Предложения по повышению эффективности управления ИКС АПК КЧР27
    Заключение….….28
    Библиографический список….….….31

  • Курсовая работа:

    Теория внешних эффектов

    45 страниц(ы) 


    Введение…
    Глава 1. Теоретические основы внешних эффектов ….
    1.1.Внешние эффекты и внешние издержки….
    1.2. Виды положительных внешних эффектов….
    1.3. Теорема Коуза….
    Глава 2. Анализ внешних эффектов…
    2.1. Пигу А. Экономическая теория благосостояния….
    2.2 Значение теории внешних эффектов А.Пигу…
    Глава 3.Анализ внешних эффектов теории спроса и предложения.
    3.1. Сетевые внешние эффекты….
    3.2. Рынки с сетевыми внешними эффектами….…
    Заключение….
    Список источников….
  • Курсовая работа:

    Основания причинения вреда при задержании

    32 страниц(ы) 

    Введение
    1. Понятие и значение института причинения вреда при задержании лица,
    совершившего преступление
    2. Характеристика условий правомерности причинения вреда при
    задержании лица, совершившего преступление
    3. Виды действий, характеризующих превышение мер, необходимых для задержания
    Заключение
    Список литературы
  • Реферат:

    Причины возникновения и развития чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

    10 страниц(ы) 

    Введение….….2
    Основные причины техногенных ЧС….3
    Аварии с выбросом радиоактивных веществ и их последствия….3
    Аварии с выбросом химически опасных веществ….…5
    Пожары и взрывы….6
    Гидродинамическая авария….7
    Транспортные аварии …8
    Список литературы….10