«Здоровье медицинской сестры и безопасность на рабочем месте» - Дипломная работа

Содержание

Введение 3

Глава 1. Теоретические основы охраны здоровья медицинского персонала 6

1.1 Факторы, влияющие на состояние здоровья медицинского персонала 6

1.2 Соматическая заболеваемость медицинских работников 9

1.3 Медицинские работники, как группа риска по гемоконтакным инфекциям и туберкулезу 15

1.4 Условия труда медицинских работников 18

1.5 Нормативно-правовая база, регулирующая охрану здоровья медицинских работников 21

1.6 Меры по улучшению условий труда медицинских работников 25

Глава 2. Анализ охраны здоровья среднего медицинского персонала ГБУЗ ПК «Краснокамская городская больница» 28

2.1 Характеристика ГБУЗ ПК КГБ (Краснокамская городская больница) 28

2.2 Описание и методы исследования 32

2.3 Результаты специального исследования 34

Глава 3. Мероприятия по совершенствованию охраны труда 42

3.1 Разработка школ здоровья для медицинского персонала 42

3.2 Разработка стимулирующих мероприятий 45

Заключение 46

Список литературы 52

Приложение 1

Введение

Актуальность темы исследования. Ежегодно как минимум 320 тыс. медицинских работников не выходят на работу из-за болезней: по показателям распространенности профессиональных заболеваний специалисты российского здравоохранения сегодня занимают 5-е место, опережая даже работников химической промышленности. При этом выявляемость профессиональных заболеваний не превышает 10% от их общего числа. Первое место среди профессиональных заболеваний медицинских работников стабильно занимают инфекционные, которые составляют в среднем 80,2% от общего числа.

До сих пор в Российской Федерации не существует обязательного документирования заболеваемости медицинских работников, так что отличить профессиональное заболевание, к примеру, вызванное вирусом гепатита, от заболевания бытового практически невозможно. Вторая проблема - формальность проведения мероприятий по охране труда и недостаточное информирование персонала о потециальной опасности инфицирования и необходимости соблюдения мер предосторожности при обращении с колющим, режущим и другим медицинским инструментом. И третья проблема - недостаточно развитое производство безопасных медицинских устройств, минимизирующих вероятность травматизации и заражения как для медицинского персонала, так и для пациента. Конструкция подобных устройств разработана с учетом снижения риска контакта медработника с иглой или режущей кромкой инструмента. По данным разных исследований, при использовании только современных безопасных полых игл частота случайных уколов медработников сокращается на 70-90%.

Проблема профессиональной заболеваемости медицинских работников приобретает сегодня все большую актуальность в связи с резко возросшим темпом и интенсивностью рабочей активности персонала, повышением качества его труда. Произошедшие в последнее десятилетие радикальные перемены в обществе оказывают дополнительную психологическую нагрузку на медицинский персонал, требуя более качественной работы в значительно короткие сроки при экономически ограниченном обеспечении учреждения здравоохранения. Низкая оплата труда медицинских работников в условиях развития рыночный экономики заставляет работать, часто пренебрегая временем, предусмотренным на отдых для восстановления физического и эмоционального баланса организма, огромная ответственность за конечный результат своей деятельности - жизнь пациента - приводят к перенапряжению отдельных органов и систем, возникновению заболеваний. (Косарев В.В, 1998; Ларенцова Л.И., Максимовский Ю.М., Соколова Ю.Д., 2001; Измеров Н.Ф., 2002).

В связи с этим, цель настоящего исследования - разработать предложения по оптимизации охраны здоровья среднего медицинского персонала НАЗВАНИЕ ЛПУ.

Для достижения цели исследования были определены задачи:

1. Изучить теоретические основы здоровья медицинского персонала.

2. На основании специального исследования изучить некоторые аспекты безопасности на рабочем месте среднего медицинского персонала НАЗВАНИЕ ЛПУ.

3. Разработать предложения по оптимизации охраны здоровья среднего медперсонала больницы

В работе использованы информационно-библиографический, социологический, статистический методы, расчеты обобщающих показателей (относительных и средних величин). Для наглядности применены графические изображения.

Объект исследования - средний медицинский персонал НАЗВАНИЕ ЛПУ.

Предмет исследования – некоторые аспекты охраны здоровья и безопасности на рабочем месте.

В работе использованы учебные материалы, монографии российских ученых, периодические издания и интернет ресурсы изучающих, данную проблему.

Также в работе использованы нормативные правовые акты федерального уровня.

Структура работы: введение, три главы, заключение, список литературы и приложения

Практическая значимость работы заключается в разработке на уровне учреждения мероприятий по улучшению состояния здоровья медицинских кадров.

Заключение

В данной выпускной квалификационной работе рассматривается охрана здоровья медицинского персонала на примере НАЗВАНИЕ ЛПУ.

Неблагоприятные условия труда, неудовлетворительное состояние материально-технической базы медицинских организаций низкая социально-экономическая обеспеченность, несомненно, способствуют высокому уровню общей заболеваемости медицинского персонала. В результате исследований в области социальной гигиены, гигиены труда, профессиональных болезней, эпидемиологии, социальной экологии были выявлены наиболее существенные факторы, определяющие состояние здоровья медицинских работников в современных условиях. Самые неблагоприятные показатели здоровья отмечены у среднего медицинского персонала. В связи с этим задачи укрепления и сохранения здоровья данного контингента становятся особо актуальными.

В практической части было проведено исследование. Для проведения социологической части исследования выборочная совокупность, составившая 100 единиц наблюдения, по профилю подразделения была разделена на три типологические группы:

1) хирургическая клиника;

2) терапевтическая клиника;

3) акушерская клиника.

Исследование выявило крайне низкую медицинскую активность среднего медицинского персонала больницы, в связи с чем заболевания не регистрируются, что не позволяет в должной мере оценить заболеваемость данного контингента. По данным опроса за 2014 год не учтены 78,0% случаев заболеваний, в основном это заболевания органов пищеварения, костно-мышечной системы, кожи и подкожной клетчатки. Основные причины, по которым сотрудники не оформляли нетрудоспособность: снижение заработной платы (35,5%), отсутствие квалифицированной замены (21,0%), боязнь потерять работу (7,3%).

Социологическое исследование позволило установить достаточно высокий уровень заболеваемости среднего медицинского персонала больницы: всего 43% опрошенных оценили свое здоровье как отличное и хорошее, 86% респондентов отметили наличие у себя заболеваний в 2013 году, причем более половины указали сразу несколько заболеваний. Наиболее велика доля заболеваний органов дыхания – 28%, органов пищеварения – 22%, мочеполовой системы – 18,0%, костно-мышечной системы и соединительной ткани – 17% и системы кровообращения – 15,0%

В структуре выявленной хронической патологии преобладают заболевания системы кровообращения (25,6%), органов дыхания (19,5%), костно-мышечной системы (18,7%). При этом профилактические, оздоровительные мероприятия используются недостаточно: санаторное лечение (7,6% опрошенных), лечебную физкультуру (9,4%), диетическое питание (15,1% респондентов).

Исследование показало, что для значительной части среднего медперсонала характерен нездоровый образ жизни. Всего 28,0%

Список литературы

1. Конституция Российской Федерации от 25 декабря 1993 г. [Электронный ресурс]: СПС «КонсультантПлюс» (Дата обращения 16.03.2014).

2. Трудовой кодекс РФ (с изменениями и дополнениями)

3. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [Электронный ресурс]: СПС «КонсультантПлюс» (Дата обращения 16.03.2014).

4. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 15.05.2013) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111)

5. Постановление Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. N 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» (с изменениями и дополнениями)

6. Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний. Методические рекомендации. МР 2.2.9.2242-07

7. Руководство Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда»

8. Безопасность работы медицинского персонала: способы решения проблемы. Главная медицинская сестра №8, 2011 URL: http://www.mcfr.ru/journals/38/492/58283/58397/

9. Галкин Р.А., Тявкин В.П. Экспертиза качества лечения хирургических больных // Здравоохранение Российской Федерации. -2010. - N 3. - С.14.

10. ГБУЗ ПК «Краснокамская городская больница» http://krsgb.ru/

11. Двойников С.И. Лапик С.В., Павлов Ю.И. Управление изменениями // Главная медицинская сестра. 2007. № 11. С. 39–63.

12. Ильина Н.В. Охрана здоровья медицинского персонала в свете профилактики внутрибольничных инфекций и профессионального заражения // Казанский мед.ж. . 2012. №2. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/ohrana-zdorovya-meditsinskogo-personala-v-svete-profilaktiki-vnutribolnichnyh-infektsiy-i-professionalnogo-zarazheniya (дата обращения: 17.03.2014).

13. Кудрина Е.А., Толмачев Д.А. Комплексная оценка здоровья профессорско-преподавательского состава медицинского вуза // Современные проблемы науки и образования. – 2011. – № 5;

URL: www.science-education.ru/99-4969 (дата обращения: 27.04.2014).

14. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик, В. К. Юрьев. - 3-е изд., перераб. и доп. - 2012. - 288 с. : ил.

15. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик, В. К. Юрьев. - 3-е изд., перераб. и доп. - 2012. - 288 с.

16. Стафорандова Н.В. Опыт создания системы адаптации средних медицинских работников в санаторно-курортном учреждении // Журнал «Главная медицинская сестра» № 09 2013 [Электронный ресурс] http://www.zdrav.ru/articles/practice/detail.php?ID=90447

17. Сутырина О.М. Характеристика кадрового обеспечения приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (по материалам Нижегородской области) / М.С. Гурьянов, И.А. Камаев, О.М. Сутырина, Н.И. Гурвич// Общественное здоровье и здравоохранение. – 2009. – No1. - С. 69-74.

18. Улумбекова, Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать: научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года». М.: ГЭОТАР - МЕДИА, 2010 – 368c

19. Управление и экономика здравоохранения: учебное пособие для вузов / Под ред. А.И. Вялкова.- 3-е издание. - 2011. - 664 с

20. Факторы, влияющие на состояние здоровья медицинского персонала ЛПУ. Журнал "Управление ЛПУ в вопросах и ответах" http://www.zdrav.ru/articles/practice/detail.php?ID=80310

21. Харламова Н. Конституционный статус социально-экономических прав // Конституционное право: Восточно-европейское собрание. -2010. -N 1. -С. 23.

22. Хетагурова А.К., Касимовская Н.А. Социально-демографические и психологические факторы, влияющие на уход из профессии медицинских сестер на современном этапе // Сестринское дело. 2012.- № 7.- С. 4–7.

23. Шевченко Ю. Бесплатное здравоохранение - величайший обман ХХ века // Страховая газета. -2010. -N 3. -С. 7.

24. Щепин, В. О. Структурно-функциональные преобразования государственной системы здравоохранения России / В. И. Щепин, Е. С. Пояркова // Экономика здравоохр. - 2007. – N 11. - C. 73-76.

25. Экономика здравоохранения: учебное пособие. 2-е изд. / Под ред. А.В. Решетникова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 272 с.: ил.

Примечания

К работе прилагаются презентация и речь