У нас можно недорого заказать курсовую, контрольную, реферат или диплом

«Острый инфаркт миокарда» - Дипломная работа
- 34 страниц(ы)
Содержание
Введение
Заключение
Список литературы

Автор: maria
Содержание
Оглавление.
ВВЕДЕНИЕ….3
ГЛАВА 1.ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА….5
1.1.Характеристика и классификация острого инфаркта миокарда….5
1.2.Клиническая картина острого инфаркта миокарда….9
1.3.Диагностика острого инфаркта миокарда….11
1.4.Лечение острого инфаркта миокарда….16
ГЛАВА 2.СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА…20
2.1.Тромболитическая терапия (ТЛТ)….20
2.2.Внутрисоссудистые и хирургические методы….23
2.3.Сопутствующее лечение….24
2.4.Лечение осложнение острого периода инфаркта миокарда….27
ГЛАВА 3. СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЗА 2006-2008 ГГ…32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ….33
ЛИТЕРАТУРА….35
Введение
Введение.
Актуальность исследования. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одно из основных заболеваний человека, значительно ухудшающее качество жизни и приводящее к летальному исходу. Статистические исследования свидетельствуют о том, что более 50% населения в возрасте от 65 лет страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. В России, по данным разных авторов, ежегодно ишемическая болезнь сердца диагностируется у 2,8-5,8 млн. человек, смертность же составляет до 30% общей.
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) – заболевание, которое может закончиться выздоровлением больного без вмешательства врачей, и наоборот, привести к смерти, несмотря на все их усилия. Однако между этими крайностями находится многочисленная группа больных, судьба которых зависит от своевременного вмешательства врача и использования современных методов лечения.
Самой опасной является ранняя фаза заболевания – первые часы, когда высок риск остановки сердца. Своевременная и адекватная медицинская помощь при ОИМ заключается в максимально раннем проведении процедуры тромболизиса, оптимально в течение первого часа от возникновения симптомов. Госпитализация пациента должна осуществляться в кардиореанимационное отделение, обладающее возможностью проведения ангиопластики и стентирования коронарных артерий. Чем раньше будет восстановлен кровоток в сосуде, тем больше шансов на благоприятный исход. Между тем, если симптомы заболевания нетяжелы или нетипичны, может пройти несколько часов, пока пациент обратится за помощью.
Объект исследования острый инфаркт миокарда, как самостоятельная нозологическая единица и больные острым инфарктом миокарда.
Цель исследования – максимально полно изучить теоретические основы острого инфаркта миокарда, роль фельдшера в лечении этого заболевания, а так же на примере статистических данных г. Касимова и Касимовского района рассмотреть частоту возникновения острого инфаркта миокарда.
Главной задачей исследования является рассмотрение новых методов в оказании лечение и первой помощи при ОИМ. Так же показать необходимость тромболитической терапии в первые часы заболевания.
В ходе исследования были использованы графики, таблицы. Так же в данном исследовании отражены новые методы лечения ОИМ.
В первой главе даны теоретические аспекты инфаркта миокарда. Рассмотрена его классификация, клиническая картина и диагностические методы.
Во второй главе показаны новые методы лечения инфаркта миокарда. А так же их преимущества.
В третьей главе мы рассмотрим статистические данные по изучаемой теме по г.Касимову и Касимовскому району.
В заключении роль фельдшера в профилактике инфаркта миокрада.
Данное исследование отражает теоретические аспекты, а так же развивает практические навыки при ведение больных с острым инфарктом миокарда. В нем еще раз подчеркивается значение диагностики и правильного лечения в первые часы заболевания.
Заключение
Заключение.
Около 15—20% больных инфарктом миокарда погибают на догоспитальном этапе, еще 15% — в больнице. Общая летальность при инфаркте миокарда — 30—35% (в США — 140 человек в день). Большая часть больничной летальности приходится на первые двое суток, поэтому основные лечебные мероприятия проводят именно в этот период. Контролируемые испытания показали, что восстановление перфузии в течение первых 4—6ч инфаркта миокарда способствует ограничению его размеров, улучшению локальной и общей сократимости левого желудочка, снижению частоты больничных осложнений (сердечной недостаточности, ТЭЛА, аритмий) и летальности. Восстановление перфузии в течение первых 1—2ч инфаркта миокарда особенно благоприятно. Позднее восстановление перфузии также сопровождается увеличением выживаемости, что связывают с улучшением заживления миокарда и уменьшением частоты аритмий (но не ограничением размеров инфаркта).
При лечении предынфарктного состояния задача фельдшера — купировать болевой синдром, после чего обязательно госпитализировать больного в терапевтический стационар, где ему будет проводиться гепарино-терапия. Совершенно обязателен постельный режим.
Наиболее частой тактической ошибкой медицинских работников являются те случаи, когда больные в предынфарктном состоянии продолжают работать, им не назначают постельный режим и адекватное лечение.
Профилактику ишемической болезни сердца (ИБС) следует начинать уже в 35—40-летнем возрасте (а при наследственной отягощенности — еще раньше) и проводить ее, исключая по возможности факторы риска (так называемая первичная профилактика) и устраняя уже наступившие изменения в органах, обусловленные атеросклерозом сосудов (так называемая вторичная профилактика). Созданный в 1982 г. в Москве Институт профилактической кардиологии решает научные и методические вопросы профилактики ИБС.
Рекомендуется по возможности исключить нервное перенапряжение, урегулировать внутрисемейные и служебные взаимоотношения, исключить неприятные переживания. Установлено, что" люди ипохондрического склада характера, легко впадающие в плохое настроение, чрезмерно обидчивые, не умеющие планировать время работы и отдыха, чаще заболевают инфарктом миокарда.
Важнейшее профилактическое значение имеет рациональная физическая нагрузка: пешеходные ежедневные прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание в бассейне. Фельдшера должны настойчиво пропагандировать пользу физической активности, улучшающей кровообращение миокарда и конечностей, активирующей противосвертывающую систему организма.
При неосложненной ИБС рекомендуется такая физическая нагрузка, при которой пульс учащается не более чем на 80% от фона, т. е. для лиц 50—60 лет при выполнении физических упражнений не превышает 140 в минуту, для 60—65-летних — не более 130 в минуту. Систолическое артериальное давление при этом не должно повышаться более 220 мм рт. ст., а диастолическое — не более чем на 10 мм рт. ст. от фона. Во всех случаях уточнить режим физической нагрузки должен врач.
Диета при ИБС должна быть низкокалорийной — около 2700 ккал/сут и при ожирении — не более 2000 ккал/сут (белков 80—90 г, жиров 70 г, углеводов 300 г). В рационе ограничивают животный жир (не более 50%), исключают тугоплавкие жиры — говяжий, свиной, бараний и богатые клетчаткой продукты — студень, мозги, печень, легкие; исключаются изделия из сдобного теста, шоколад, какао, жирные мясные, грибные и рыбные бульоны, ограничивается картофель, сахар (не более 70 г в день). Рекомендуются употребление ксилита и фруктозы, введение в рацион растительных масел, творога и других молочных продуктов, капусты, продуктов моря в виде салатов. Рекомендуются разгрузочные дни. Следует сократить до 4—5 г содержание поваренной соли в пище. Больным ИБС не рекомендуется принимать более 5—6 стаканов жидкости в день. Запрещаются курение и употребление алкоголя.
Необходима большая разъяснительная работа по борьбе с избыточным питанием, по профилактике и лечению ожирения — важнейшего фактора риска ИБС.
Список литературы
Литература.
1. Ведение больных на догоспитальном этапе//А. Л. Верткин, А. В. Тополянский, В. В. Городецкий и др.-М.: Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи, кафедра клинической фармакологии и внутренних болезней МГМСУ, //Доктор.Ру, 9, 2003
2. Смолева Э.В., Степанова Л.А. ИБС. Острый инфаркт миокарда.//Карманный справочник фельдшера.-М., 2003г. -289с.
3. Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. -М.: Медицинское информационное агентство, 2003 г.
4. Фадеева Т.Б.Справочник фельдшера: неотложная помощь.-М.: Современный литератор, 2008г.-288 с.
5. Явелов И.С., Грацианский Н.А. Острый инфаркт миокарда.// В мире лекарств, 2, 1998.
Тема: | «Острый инфаркт миокарда» | |
Раздел: | Медицина | |
Тип: | Дипломная работа | |
Страниц: | 34 | |
Цена: | 1000 руб. |
Закажите авторскую работу по вашему заданию.
- Цены ниже рыночных
- Удобный личный кабинет
- Необходимый уровень антиплагиата
- Прямое общение с исполнителем вашей работы
- Бесплатные доработки и консультации
- Минимальные сроки выполнения
Мы уже помогли 24535 студентам
Средний балл наших работ
- 4.89 из 5
написания вашей работы
-
Реферат:
Принципы оказания сестринской помощи при хронической сердечной недостаточности
11 страниц(ы)
Введение 3
1 Общая характеристика хронической сердечной недостаточности 4
2. Сестринская помощь при ХСН 7
Заключение 11
Список литературы 12
-
Дипломная работа:
Психологическое сопровождение пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения
45 страниц(ы)
Введение 3
Глава 1. Теоретические аспекты проблемы оказания помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения 71.1. Медицинские аспекты инсульта 7РазвернутьСвернуть
1.1.1. Инсульт: определение и виды 7
1.1.2. Этиология 9
1.1.3. Патогенез 16
1.1.4. Клиника 17
1.2. Психологические аспекты инсульта 19
1.3. Концепция психологического сопровождения 22
2. Оценка эффективности программы психологического сопровождения пациентов 24
2.1. Описание программы психологического сопровождения 24
2.2. Характеристика выборки 24
2.3. Методики для оценки эффективности программы психологического сопровождения 25
2.4. Результаты исследования 25
Выводы 30
Заключение 32
Список литературы 34
Приложения 36
Приложение 1 Тест «5 слов» (B. Dubois, 2002) 37
Приложение 2. Проба Шульте 38
Приложение 3. Тест рисования часов (S. Lovenstone et S. Gauthier, 2001) 39
Приложение 4. Опросник «Определение нервно-психического напряжения» Т.А. Немчина 40
-
Курсовая работа:
Диагностика и тактика при осложнениях сахарного диабета
55 страниц(ы)
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ СВЕДЕНИЯ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ И ЕГО ОСТРЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ
1.1.Эпидемиология сахарного диабета и его острых осложнений1.2.КлассификацияРазвернутьСвернуть
1.3.Этиопатогенез острых осложнений сахарного диабета
1.4.Факторы риска острых осложнений сахарного диабета
1.5.Клиника острых осложнений сахарного диабета
1.6.Диагностика острых осложнений сахарного диабета и прогноз
ГЛАВА 2. ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ САХАРНОГО ДИАБЕТА
2.1.Показания к госпитализации
2.2.Тактика фельдшера СМП при кетоацидотической коме
2.3.Тактика фельдшера СМП при гипогликемической коме
2.4.Тактика фельдшера СМП при гиперосмолярной коме
2.5.Тактика фельдшера СМП при лактатацидотической коме
2.6.Фармакокинетика и фармакодинамика препаратов, применяемых при лечении острых осложнений сахарного диабета
Выводы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТАМ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
-
Реферат:
Курение табака и механизм его действия на организм
30 страниц(ы)
Введение…3
1.Влияние курения на организм человека….4
2. Механизм воздействия куреня на организм….11
3. Борьба с курением элемент политики за здоровый образ жизни….16Заключение….22РазвернутьСвернуть
Список используемых источников….24
Приложение ….26
-
Реферат:
Неотложная медицинская помощь при остром нарушении мозгового кровообращения(ОНМК)
13 страниц(ы)
Введение 3
Неотложная медицинская помощь при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК) 4
Заключение 13
Список использованной литературы 14
-
Контрольная работа:
Патология, вариант 4 (к/р №1 и 2)
37 страниц(ы)
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА I
ВАРИАНТ № 4
Задание 1. Заполните таблицы.
Таблица 1 - Патогенное действие химических этиологических факторовТаблица 2 - Механизмы развития аллергических реакцийРазвернутьСвернуть
Таблица 3 - Патогенез отеков
Таблица 4 - Местные признаки воспаления
Таблица 5 - Изменения в физиологических системах в 3-ю стадию лихорадки (название?)
Задание 2.Решите ситуационные задачи.
Задача № 1. Мужчина с нормальной свертываемостью крови обеспокоен состоянием здоровья своих будущих детей в связи с рождением мальчика, больного гемофилией, у сестры его жены.
Укажите, какова вероятность рождения детей с гемофилией в данном браке. Обоснуйте свое заключение.
Задача № 2. Больной А., 40 лет, поступил в травматологическую больницу с переломом левой бедренной кости. На второй день после травмы появились резкие боли в груди. Объективно: цианоз кожных покровов. Частота дыхания - 38 в мин, частота сердечных сокращений - 124 мин-1, артериальное давление 80/60 мм рт. ст., границы сердца не изменены, отмечается резкое набухание вен. Печень увеличена. Содержание оксигемоглобина в артериальной крови 87 %, в венозной - 30 %. Показатель гемотокрита - 0,45 л/л. Общее количество лейкоцитов 16 х 109 /л; лейкоцитарная формула: Б-0; Э-0; П-17; С-69; Л-10; М-4. На рентгенограмме видно клиновидное затемнение в нижней доле правого легкого.
Объясните патогенез наблюдаемых клинических симптомов на основе развивающихся изменений периферического кровообращения.
Задача №3. Больная С., 34 лет, доставлена в больницу машиной скорой помощи. Общее состояние больной тяжелое. Отмечается выраженное экспираторное удушье, которое не удавалось купировать обычными бронхолитическими препаратами в течение 5 часов. Положение больной вынужденное - сидит, опираясь на локти, в акте дыхания участвует вспомогательная дыхательная мускулатура. Кожные покровы цианотичны, отмечается расширение поверхностных сосудов лица и конъюнктивы. Свистящие хрипы слышны на расстоянии, при перкуссии - коробочный звук, аускультативно - значительное количество сухих хрипов. Тоны сердца глухие, ЧСС - 105 мин-1, акцент второго тона на легочном стволе, АД 140/95 мм рт. ст.
Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у больной? Обоснуйте свое заключение. Каковы механизмы клинико-лабораторных изменений, связанных с нарушением КОС?
Задача № 4. Определите тип кислородного голодания, если известно, что содержание оксигемоглобина в артериальной крови 97 %, в венозной - 95 %, минутный объем сердца - 7 л. Обоснуйте свой ответ.
Задание 3. Дайте определение понятий: условие, патологическое состояние, сладж, анафилаксия, экссудация, гиперкапния, гипоксия, канцероген.
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА II
ВАРИАНТ № 4
Задание 1. Проанализируйте гемограмму.
Задание 2. Дайте ответы на теоретические вопросы:
1. Причины, механизмы возникновения, виды, электрокардиографические и гемодинамические проявления трепетания и мерцания предсердий и желудочков.
2. Виды коронарной недостаточности. Инфаркт миокарда (этиология, патогенез).
Задание 3. Решите ситуационные задачи.
Задача № 1. У больного С., 30 лет, отмечается кашель с ржавой мокротой. На рентгенограмме затемнение в средней доле правого легкого. Температура тела - 38,9О С, АД - 115/60 мм рт. ст., ЧСС - 100 мин-1, а МОС - 5 л. HbО2 артериальной крови - 89 %, венозной - 62 %.
Дайте обоснованное заключение о форме нарушения газообменной функции легких.
Задача № 2. Ребенок Н., 12 лет, направлен на обследование. Предъявляет жалобы на большое количество мочи, сильную жажду, сухость во рту, похудание. Болен около полугода. За последнее время к указанным проявлениям присоединилось ночное недержание мочи.
Наличие какой патологии можно предполагать у больного? Какие лабораторные исследования необходимо провести дополнительно для выявления окончательного диагноза? Какие отклонения от нормы возможно при этом ожидать?
Задача № 3.
Показатель
Содержание
Норма
КРОВЬ Билирубин
-непрямой
-прямой
Уробилин
Холестерин
Желчные кислоты 100,9 мкмоль/л
40,6
60,3
-
1,5 ммоль/л
+
8,5 – 20,5 мкмоль/л
-
+
3,1 – 7,7 ммоль/л
-
МОЧА Билирубин
Уробилин
Желчные кислоты
Цвет
-
+
интенсивно-желтый -
+
-
соломенно-желтый
КАЛ Стеркобилин
Жирные кислоты
Желчные кислоты
Цвет (следы)
++
-
светло-коричневый +
-
коричневый
Задание: Укажите вид желтухи и обоснуйте заключение. Объясните механизмы выявленных нарушений.
Задание 4. Дайте определения понятий: лейкемоидная реакция, инфаркт миокарда, ахолия, протеинурия, панкреатическая ахилия, алкоголизм, парез.
Не нашли, что искали?
Воспользуйтесь поиском по базе из более чем 40000 работ
Предыдущая работа
Микробиология.




-
Лабораторная работа:
Заполнить таблицу: «Показатели нарушении резервуарной функции желудка
2 страниц(ы)
Заполнить таблицу: «Показатели нарушении резервуарной функции желудка» -
Дипломная работа:
Формирование кредитной политики коммерческого банка
64 страниц(ы)
Глава 1. Теоретические основы формирования кредитной политики коммерческого банка
1.1. Методические подходы к формированию кредитного портфеля1.2. Процесс кредитования заемщиковРазвернутьСвернуть
1.3. Основные критерии по снижению кредитного риска
Глава 2.Современное состояние кредитной политики дополнительного офиса Прио-Внешторгбанк (ОАО) “Касимовское отделение”
2.1.Организационно-экономическая характеристика банка
2.2.Содержание кредитной политики банка (анализ финансовых показателей и качества кредитного портфеля)
2.3 Анализ процесса кредитования
Глава 3. Основные направления совершенствования кредитной политики
3.1. Разработка меморандума о кредитной политике
3.2. Совершенствование кредитоспособности клиента банка
3.3.Основные подходы по снижению кредитного риска
Список использованной литературы
Приложения
-
Дипломная работа:
84 страниц(ы)
Сокращения и обозначения 5
Введение 6
Глава 1.Теоретический обзор лекарственных средств, возбуждающих центральную нервную систему 101.1. Обзор растений, возбуждающих центральную нервную систему по семействам 10РазвернутьСвернуть
1.2. Действующие вещества и способы применений лекарственного растительного сырья, возбуждающего центральную нервную систему 22
1.3. Требования к хранению лекарственного растительного сырья, возбуждающего центральную нервную систему 36
Глава 2. Анализ деятельности фармацевта по реализации лекарственного растительного сырья, возбуждающего центральную нервную систему на примере аптеки ООО «Парацельс» 41
2.1.Анализ нормативно-правовой базы при приемке и хранение лекарственного сырья, возбуждающего центральную нервную систему 41
2.2. Анализ соблюдения правил приема и условий хранения лекарственного растительного сырья в соответствии с требованиями нормативных документов 45
2.3. Анализ движения лекарственного растительного сырья, возбуждающего ЦНС за 2014-2016 гг. 52
Глава 3. Разработка рекомендаций и выводы по проведенному исследованию 58
3.1. Выводы по проведенному исследованию 58
3.2. Разработка рекомендаций фармацевтам по повышению эффективности оборота лекарственного растительного сырья, возбуждающего ЦНС 59
Заключение 68
Список используемой литературы 72
Приложение 1 76
Приложение 2 77
Приложение 3 78
Приложение 4 79
Приложение 5 80
Приложение 6 81
Приложение 7 82
Приложение 8 83
Приложение 9 84
-
Реферат:
25 страниц(ы)
Введение 3
1. Сущность и принципы заповедного дела 5
2. История заповедного дела 6
3. Заповедное дело сегодня 15
Заключение 23
Список литературы 24
-
Отчет по практике:
Менеджмент. МУП «Теплоэнергоремонт»
45 страниц(ы)
1. Общие сведения о предприятии МУП «Теплоэнергоремонт» 3
1.1. Правовые основы деятельности 3
1.2. Место в системе органов государственной власти 51.3. Цели и задачи организации 6РазвернутьСвернуть
1.4. Организационная структура управления 7
2. Организационно-экономические показатели деятельности предприятия МУП «Теплоэнергоремонт» 10
2.1. Структура управления, функции структурных подразделений 10
2.2 Бюджет организации 11
2.2.1 Принципы формирования 11
2.2.2. Структура доходов и расходов бюджета 15
2.3 Основные направления совершенствования деятельности предприятии МУП «Теплоэнергоремонт», программные документы 18
2.4 Кадровый состав организации 19
2.5.Информационное обеспечение деятельности организации 25
2.6 Система коммуникаций с населением 27
3. Организационно-управленческие организации МУП «Теплоэнергоремонт» 28
3.1.Основные функции органа власти, его структурных подразделений 28
3.2.Особенности управления персоналом в органе власти 29
3.3.Развитие информационного обеспечения деятельности в органе власти 31
3.4. Особенности управления текущей деятельностью организации. 33
3.5. Организация выполнений решений органов власти и контроль за их выполнением 34
3.6. Критерии и показатели эффективности государственного и муниципального управления 35
3.7. Меры по совершенствованию государственного и муниципального управления 39
Список литературы 42
Приложения
-
Контрольная работа:
Информационно-компьютерные технологии в управлении Вариант 26 ВЛГУ
8 страниц(ы)
«Деятельность мастерской по пошиву и ремонту обуви»
Исходные данные
1. Задан вектор продолжительности задачТаблица 1РазвернутьСвернуть
9 17 5 12 11 7 11
2. Задана матрица связности задач
Таблица 2
1
1 1
1
1
1 1
3. Задан вектор назначения ресурсов
Таблица 3
2 3 5 1 4 3 1
-
Контрольная работа:
Эксплуатация, техническое обслуживание, диагностика и ремонт системы зажигания автомобиля ВАЗ - 2112
16 страниц(ы)
Введение 3
1.Эксплуатация системы зажигания ВАЗ 2112 4
2. ТО и диагностика 5
2.Ремонт 9
4. Технологический процесс ремонта транзисторного коммутатора 11Заключение 12РазвернутьСвернуть
Список используемой литературы 13
Приложения 1
Приложение 2
-
Реферат:
Иммунологические тесты в медицинской практике
20 страниц(ы)
Введение 3
1. Понятие и показания к проведению иммунологических исследований 4
2. Значения иммунологических показателей 63. Характеристика видов иммунологических тестов 8РазвернутьСвернуть
Заключение 19
Список литературы 20
-
Контрольная работа:
Учет труда и его оплаты. Учет расчетов. В бюджетных организациях.
23 страниц(ы)
Введение 3
1. Особенности оплаты труда работников бюджетной сферы 5
2. Документы по учету личного состава, труда и его оплаты 73. Аналитический учет оплаты труда 15РазвернутьСвернуть
4. Виды удержаний из заработной платы и их учет 17
Заключение. 21
Список литературы 23
-
Курсовая работа:
Государственное регулирование экономики
33 страниц(ы)
Введение 3
Глава 1. Основные аспекты государственного регулирования экономики 5
1.1. Сущность и объективная необходимость государственного регулирования экономики 51.2. Основные направления государственного регулирования экономики 9РазвернутьСвернуть
1.3. Характеристика форм и средств государственного регулирования экономики 12
Глава 2. Проблемы государственного регулирования экономики и пути их решения 18
2.1. Роль государственного регулирования в условиях кризиса 18
2.2. Проблемы государственного регулирования экономики в России на современном этапе 21
Заключение 30
Список использованных источников 33