«ВЛИЯНИЕ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ НА РЕГУЛЯЦИЮ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ, КАК МАТЕРИАЛ ДЛЯ ФАКУЛЬТАТИВНОГО КУРСА В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ШКОЛЕ» - ВКР

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ НА РЕГУЛЯЦИЮ

УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА 6

1.1. Роль эндокринной системы в обмене веществ 6

1.2. Регуляция углеводного обмена в организме человека 9

1.3. Механизмы возникновения нарушений углеводного обмена у детей 13

ГЛАВА 2. ОПЫТНО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАБОТА ПО ИЗУЧЕНИЮ ОБРАЗА ЖИЗНИ, РЕЖИМА И ХАРАКТЕРА ПИТАНИЯ ШКОЛЬНИКОВ 16

2.1. Подготовка к опытно-экспериментальной работе по теме исследования 16

2.2. Организация опытно-экспериментальной работы по профилактике нарушений углеводного обмена 20

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ РАБОТЫ 30

3.1. Анализ диагностики школьников на завершающем этапе опытно-экспериментальной работы 30

3.2. Выводы по экспериментальной части 31

3.3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 33

3.4. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 35

3.5. ПРИЛОЖЕНИЯ 37

---

Введение

Успехи медицины последних десятилетий обусловили резкое сокращение инфекционной заболеваемости. Однако, общая заболеваемость населения остается высокой за счет роста так навиваемых болезней цивилизации. Среди разнообразных причин роста числа этих заболеваний на первое место выходят различные нарушения обмена веществ.

Многие патологические процессы и болезни неизбежно отражаются на ходе метаболических реакций и сами могут стать причиной и пусковым механизмом нарушений кислотно-основного, водно-электролитного и углеводного гомеостаза в организме. Поскольку между различными метаболическими реакциями и путями существуют тесные взаимные связи, то изменения обменных процессов редко носят изолированный характер и чаще представляют собой комплекс, взаимообусловленных и взаимосвязанных патофизиологических процессов (Бондарь, 2004)

В основе расстройств углеводного обмена прежде всего лежат условия жизни современного человека: перенапряжение нервной системы,

гиподинамия, несбалансированное питание и другие, что может обусловливать развитие многих патологических процессов и заболеваний (например, экссудативного диатеза, кариеса зубов, ожирения, поражения сосудов и др.). Наиболее частой и тяжелой формой патологии углеводного обмена является сахарный диабет, которым болеют около 4% населения. По смертности сахарный диабет выходит на 3-е место, а по инвалидности, в частности по слепоте, на первое место (Бондарь, 2004).

Медико-социальная значимость сахарного диабета во многом связана с проблемой его поздних осложнений, существенно снижающих качество жизни пациентов, приводящих к инвалидизации и требующих значительных материальных затрат на их коррекцию и лечение (Дедов, 2000).

Актуальность исследования состоит в том, что у детей в подростковом возрасте интерес к состоянию своего здоровья достаточно низкий, в связи с чем постепенно возрастает количество подростков с нарушениями углеводного обмена, в том числе сахарным диабетом, а доступная систематизированная научно-практическая литература по влиянию эндокринной системы на регуляцию углеводного обмена встречается редко, собственного опыта и знаний педагогам не хватает, поэтому, для того, чтобы изменить представления школьников о здоровом образе жизни, о важности своего здоровья, нужно выявить этиологию и механизмы возникновения нарушений углеводного обмена у подростков и провести опытно-экспериментальную работу. С учётом актуальности, недостаточной разработанностью проблемы и практической потребностью в разработке, была определена тема исследования: «Влияние эндокринной системы на регуляцию углеводного обмена в подростковом возрасте, как материал для факультативного курса в общеобразовательной школе».

Цель исследования: теоретически обосновать влияние эндокринной системы на регуляцию углеводного обмена в подростковом возрасте и апробировать, как материал для факультативного курса в общеобразовательной школе для профилактики здорового образа жизни школьников.

Объект исследования: образ жизни и питание детей в подростковом возрасте.

Предмет исследования: нарушения режима дня, характера питания и их влияние на углеводный обмен.

Исходя из цели, объекта и предмета была выдвинута следующая гипотеза исследования: образ жизни, режим и характер питания школьников напрямую влияют на работу эндокринной системы и регуляцию углеводного обмена, в связи с чем, нужно вовлечь школьников в активный и здоровый образ жизни.

Задачи исследования:

1. Теоретически обосновать влияние эндокринной системы на регуляцию углеводного обмена и его нарушения.

2. Определение эффективных форм и методов диагностики школьников о нарушениях углеводного обмена.

3. Определение критериев и уровней сформированности правил здорового образа жизни и питания школьников.

4. Количественный и качественный анализ полученных данных.

5. Разработка методических рекомендаций по формированию правил здорового образа жизни и питания для профилактики нарушений углеводного обмена школьников.

Структура ВКР: работа состоит из введения, трех глав, семи параграфов, трех таблиц, семи рисунков, заключения, списка использованных источников и приложения.

Хочу выразить благодарность за помощь в подготовке к выпускной квалификационной работе моему научному руководителю, кандидату биологических наук, доценту, Яковлевой Татьяне Ивановне.

---

Выдержка из текста работы

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ НА РЕГУЛЯЦИЮ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА

1.1. Роль эндокринной системы в обмене веществ

Нервная система играет определенную роль в процессе управления внутренней и внешней регуляцией тела, а организм прибегает к различным механизмам. Так, например, мышечное сокращение активируется нервно-мышечной массой, которая передает потенциал возбуждения от нервных клеток к мышечным волокнам. Посредником между нейронным потенциалом и механическим режимом является ацетилхолиновый медиатор. Если нейрон воздействует только на одно мышечное волокно, это может привести к ее нежелательному сокращению. А что нужно делать, если нужно более систематическое и трудоемкое действие? Например, энергичнее всего способствует применению гормон вазопрессин для поддержания тонуса сосудов. Он работает не так же быстро, как нервная регуляция, зато оказывает мощное воздействие и длительный эффект. Поэтому мы приходим к выводу, что система желёз внутренней и внешней секреции выступает необходимым посредником между нервной системой и органами-мишенями.

Эндокринная система представляет собой ряд желез, расположенных на различных расстояниях от мозга. Гормональное действие происходит по каскадному принципу: вышестоящие железы действуют на нижестоящие железы и системы активирующе, а нижестоящие — напротив, действуют на вышестоящие тормозяще. Поэтому осуществляется естественная отрицательная обратная связь: если гипофиз активировал работу щитовидной железы, гормоны щитовидной железы будут высвобождаться до тех пор, пока их концентрация крови не превратится в определенный порог. Когда этот порог достигнут, гипофиз перестает стимулировать щитовидную железу. В это время, по мнению эндокринной системы, концентрация гормонов в организме будет достаточно для надлежащего протекания всех процессов (Анатомия эндокринной системы, 2016).

Таким образом, правильное взаимоотношение всех желез друг с другом, а также их надлежащая регуляция нервной системой является необходимым условием для здоровой и устойчивой жизни.

Некоторые железы помимо выделения секреции непосредственно в кровь, также имеют выводные протоки в желудочно-кишечном тракте или во внешнюю среду, в связи с чем они одновременно являются и экзокринными железами (Бондарь, 2004).

Поджелудочная железа - это железа со смешанной функцией. Морфологической единицей являются островки Лангерганса, расположенные в основном на хвосте железы. Бета-клетки островков вырабатывают инсулин, альфа-клетки - глюкагон, дельта-клетки - соматостатин. В экстрактах ткани поджелудочной железы обнаружены гормоны ваготонин и центропнеин.

Инсулин регулирует углеводный обмен, снижает концентрацию сахара в крови и способствует превращению глюкозы в гликоген в мышцах и печени. Он увеличивает проникновение клеточной мембраны к глюкозе: как только она попадает в клетку, глюкоза поглощается. Инсулин задерживает белки и превращение их в глюкозу, что приводит к увеличению синтеза белка из аминокислот, контролирует их активный транспорт в клетки, регулирует жировой обмен путем образования высших жирных кислот из продуктов углеводного обмена, замедляет мобилизацию жира из жировой ткани (Анатомия эндокринной системы, 2016)

Гипергликемия непосредственно приводит в возбуждение рецепторный аппарат островков Лангерганса, тем самым увеличивая секрецию инсулина. Глюкоза также действует непосредственно на бета-клетки, которые вызывают высвобождение инсулина.

Глюкагон также увеличивает количество глюкозы, что приводит к увеличению работы инсулина. Именно также действуют гормоны надпочечников (Колесник, 2004).

ВНС регулирует производство инсулина через блуждающие и симпатические нервы. Блуждающий нерв стимулирует высвобождение инсулина, в то время как симпатический нерв подавляет его.

Важную роль в регуляции секреции инсулина играет гормон соматостатин, который образуется в ядре гипоталамуса и дельта-клетках поджелудочной железы. Соматостатин подавляет секрецию инсулина. Активность инсулина выражается в лабораторных и клинических единицах.

Глюкагон участвует в регуляции углеводного обмена, по действию он является антагонистом инсулина. Глюкагон расщепляет гликоген в печени до глюкозы, увеличивая концентрацию глюкозы в крови. Глюкагон стимулирует липолиз в жировой ткани (Колесник, 2004).

Механизм действия глюкагона обусловлен его взаимодействием с особыми специфическими рецепторами, которые находятся на клеточной мембране. При контакте с ними глюкагон повышает активность аденилатциклазы и концентрацию цАМФ, что способствует процессу гликогенолиза (Колесник, 2004).

В образовании глюкагона в альфа-клетках играет большую роль уровень глюкозы в крови. Когда происходит увеличение глюкозы в крови, происходит понижение секреции глюкагона, при понижении - увеличение. В образовании глюкагона также важно влияние передней доли гипофиза.

Снижение секреции инсулина приводит к развитию сахарного диабета, основными симптомами которого являются гипергликемия, глюкозурия, полиурия (до 10 л в сутки), полифагия (усиленный аппетит), полидиспепсия (повышенная жажда) (Литвицкий, 2005).

Увеличение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом является результатом потери способности печени синтезировать гликоген из глюкозы, а также клеток - утилизировать глюкозу. Процесс образования и отложения гликогена также замедляется в мышцах. При сахарном диабете нарушаются все виды обмена веществ (Литвицкий, 2005).

1.2. Регуляция углеводного обмена в организме человека

Из пищи молекулы вещества попадают в организм и вступают в реакции только после того, как попадают в кровь, лимфу и другие жидкости в организме. Концентрация молекул глюкозы в крови человека характеризует углеводный обмен в организме человека.

Обмен углеводов раскрывается как все более сложный процесс, поскольку новые установленные факты требуют некоторых изменений в уже сложившихся представлениях о механизме протекания реакции (Долгов, 2006).

Поддержание постоянного уровня глюкозы в крови обеспечивается процессами повышения и понижения этого уровня с целью приведения его в норму (Долгов, 2006).

Повышение уровня сахара в крови осуществляется поступлением глюкозы в кровь после употребления пищи, выводом глюкозы из ее запасов и образованием глюкозы из печени из неуглеводных компонентов (через образование из них гликогена). Низкий уровень сахара в крови достигается клетками организм. которые потребляют глюкозу для получения энергии, образуют запасы глюкозы в виде гликогена, превращают глюкозу в жир и выделяют глюкозу с мочой, что является необратимой потерей глюкозы в организме (Мусил, 2005).

Среди основных регуляторных факторов главное значение принадлежит центральной нервной системе (ЦНС), которая также контролирует обмен углеводов на уровне всего организма. Любые внутренние и внешние раздражители рассматриваются соответствующими центрами мозга, и их реакция незамедлительна. В организме естественным раздражителем является снижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Поступая в мозг, кровь раздражает определенный центр, в котором вырабатываются импульсы, вызывающие увеличение разложения гликогена до уровня глюкозы и восстановление ее уровня в крови до нормы (Ермолаев? 2009).

Помимо центральной нервной системы большую роль в регуляции углеводного обмена играет гормональная система. Основное место в углеводном обмене и регуляции поступления глюкозы в кровь принадлежат поджелудочной железе и гормону инсулину. Природное химическое вещество, называемое инсулином, является белком. В целом, в отличие от действия других гормонов, он снижает концентрацию сахара в крови, превращает глюкозу в гликоген в печени и мышцах, способствует правильному окислению глюкозы в жировой ткани и увеличивает выработку глюкозы в печени без разрешения распределения гликогена.

В последние годы большое внимание уделяется способности инсулина снижать уровень сахара в крови за счет увеличения использования его клетками. Механизм его действия заключается в том, что инсулин повышает проницаемость клеточной мембраны для глюкозы, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови (гипогликемический эффект). (Ермолаев, 2009).

Основным материалом для переработки углеводов на клеточном уровне является гликоген или глюкоза. В обоих случаях образуется глюкозо-6-фосфат (фосфатная группа присоединяется к шестому атому углерода молекулы глюкозы), который далее трансформируется Следует отметить, что в процессе высвобождения из гликогена глюкозы увеличивается наличие специфической активности фермента печени глюкозо-6-фосфатазы, которого нет в мышцах (Теппермен, 2008).

Гормон адреналин играет важную роль в регуляции углеводного обмена в организме. Этот гормон вырабатывается мозговым веществом надпочечников. В углеводном обмене влияние адреналина противоположно влиянию инсулин. Адреналин способствует расщеплению гликогена, способствует образованию глюкозы в печени и повышает уровень сахара в крови. В мышцах адреналин расщепляет глюкозу до молочной кислоты.

Повышенный выброс адреналина надпочечниками в кровь, например наступает, при сильном эмоциональном пробуждении (страх, гнев и т.д.). Исторически установлено так, что после сильного эмоционального возбуждения повышается физическая нагрузка (погоня за добычей, врагом, держаться подальше от более сильных противников и т.д.), что требует повышения уровня сахара в крови. Эволюционно это так и закрепилось. При сильном возбуждении увеличивается количество адреналина, что приводит к образованию глюкозы из гликогена печени и повышает уровень сахара в крови. Это абсолютно нормальный физиологически обусловленный процесс. Так же и организм обеспечивает питание органов глюкозой и при интенсивной работе. Значительное увеличение секреции адреналина в крови при неоправданно бурных эмоциях часто приводит к развитию гипергликемии, что приводит к увеличению почечного "порога" и к непродуктивным выделениям глюкозы с мочой (Фелиг, 2005).

Гормон поджелудочной железы глюкагон проявляет себя в печени. Глюкагон, как адреналин, повышает уровень сахара в крови и увеличивает расщепление гликогена в печени с образованием глюкозы.

Глюкокортикоиды - гормоны коры надпочечников, вырабатывают глюкозу через неуглеводные компоненты, чтобы стимулировать увеличение производства глюкозы в печени (Фелиг, 2005).

Адренокортикотропный гормон передней доли гипофиза (АКТГ) также повышает уровень сахара в крови за счет усиления глюкокортикоидных продуктов (Фелиг, 2005).

---

Заключение

1. Проблема нарушений углеводного обмена в подростковом возрасте все больше приобретает актуальность в настоящее время, Теоретической основой моей исследовательской работы является анализ научной литературы по эндокринной системе и углеводному обмену. Я рассмотрела роль эндокринной системы в регуляции углеводного обмена и механизмы его нарушения. Мною было установлено, что значение эндокринной системы на регуляцию углеводного обмена велико. Нарушения регуляции углеводного обмена могут привести к серьезному заболеванию - сахарный диабет.

2. Опытно-экспериментальная работа проводилась на базе муниципального общеобразовательного бюджетного учреждения основной общеобразовательной школы с. Утяганово Кармаскалинский район Республики Башкортостан в 9 «А» классе и состояла из 3 этапов:

констатирующий, формирующий и заключительный. На констатирующем этапе я разработала анкету с целью получения достоверных результатов информированности и соблюдения школьниками правил здорового образа жизни и питания для профилактики нарушений углеводного обмена. Данная анкета показала, что у учащихся 9 класса преобладает низкий уровень формирования и соблюдения здорового образа жизни и питания, поэтому необходима работа по формированию представления здорового образа жизни, правильного питания и профилактики сахарного диабета.

3. На формирующем этапе для организации опытно-экспериментальной работы был составлен курс занятий по улучшению уровня здорового образа жизни и профилактики сахарного диабета для учащихся 9 класса, рассчитанный на месяц. Курс состоял из 8 занятий, включающих в себя: ознакомление с сахарным диабетом, методами его лечения,

профилактикой, основы правильного питания, физической активности, отказ от вредных привычек.

4. На контрольном этапе опытно-экспериментальной работы исследования был проведен повторный констатирующий эксперимент. Используя аналогичную методику, была снова произведена диагностика в 9 «А» классе в количестве 14 человек, с целью получения достоверных результатов изучения по формированию правил здорового образа жизни и питания для профилактики нарушений углеводного обмена школьников. По итогам контрольного эксперимента произведено сравнение с первоначальным результатом в констатирующим эксперименте. Это сравнение показало, что после формирующего эксперимента уровень здорового образа жизни и питания учащихся заметно повысился с низкого уровня 45 % до среднего и высокого уровня 91%. Таким образом, поставленная цель и задачи опытно-экспериментальной работы достигнуты.

5. Анализ результатов исследования показал, что у учащихся качественно улучшились представления о физиологически правильном образе жизни и питания, изменились представления о причинах нарушения углеводного обмена, в частности о сахарном диабете и о способах предупреждения нарушений углеводного обмена. В связи с этим, проведение опытно-экспериментальной работы оказалось эффективным, подтвердилась гипотеза исследования, которая является своевременной и актуальной. Задачи опытно-экспериментальной работы были реализованы, цель исследования достигнута.

---

Список литературы

1. Анатомия эндокринной системы [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://studopedia.ru/2463442-anatomiya-endokrinnoy-sistemi.html - 2016.

2. Анциферов, М. Б. Книга для пациентов с сахарным диабетом 2 типа [Текст]. - Москва: Мир, 2010.

3. Балаболкин М.И. Лечение сахарного диабета и его осложнений: руководство для врачей [Текст] /М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В. М, Креминская //М.: ООО «Издательство «Медицина», 2005. - 512 c.

4. Бондарь И.А. Проблемы эндокринологии [Текст], 2004.

5. Бубнова М.М. Сахарный диабет у детей текст [Текст]. - М.: Медгиз, 2003

+ еще 35 источников

---