«Рак эндометрия. роль акушерки в выявлении злокачественных новобразований» - Дипломная работа

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. РАК ЭНДОМЕТРИЯ….….5

1.1.Клиническая картина….….5

1.2.Классификация рака эндометрия….…6

1.3.Пути распространения рака эндометрия….…7

1.4.Методы лечения рака эндометрия….….….9

1.5.Хирургическое лечение….10

1.6.Лечение рака эндометрия в зависимости от стадии….…13

1.7.Профилактика рака эндометрия….….….15

ГЛАВА 2. РОЛЬ АКУШЕРКИ В ВЫЯВЛЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ…16

ГЛАВА 3. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ (КУРАЦИИ)….…19

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение

Внутриматочная слизистая оболочка, которая богата кровеносными сосудами и железистыми клетками, называется эндометрием матки. Основной его функцией является создание наиболее благоприятных условий для имплантации и закрепления оплодотворенной яйцеклетки. В дальнейшем маточный эпителий входит в состав плаценты, которая начинает формироваться после оплодотворения. Разросшиеся кровеносные сосуды эндометрия матки доставляют кислород и питательные вещества к плоду. Поэтому так важно, чтобы слизистая оболочка оставалась в нормальном состоянии, как до оплодотворения, так и в период вынашивания ребенка.

Актуальность темы исследования. Каждый год около 142 000 женщин в мире заболевают раком эндометрия (РЭ ) и примерно 42 000 из числа ранее заболевших умирают от этой болезни [1,С.4]. Рак эндометрия является наиболее частым из злокачественных опухолей женских половых органов среди жителей Северной Америки и высокоразвитых стран Европы.

Характерным является преобладание частоты РЭ среди населения больших городов по сравнению с сельским.

В восточных странах РЭ является относительно редким заболеванием. Но у азиаток, как и африканок, чаще обнаруживают низкодифференцированные формы РЭ. Показатели выживаемости после постановки диагноза РЭ у чернокожих женщин значительно ниже, чем у белых [2,С.41]. Несмотря на отчетливую зависимость показателей заболеваемости РЭ от географических, этнических и социальных факторов, значимость их может меняться в связи с миграционными процессами.При продолжающемся росте заболеваемости РЭ наблюдают отчетливое снижение частоты рака шейки матки, связанное в первую очередь с улучшением его ранней диагностики, чего, к сожалению, не отмечается в отношении РЭ. Раком эндометрия болеют преимущественно женщины менопаузального возраста, хотя это заболевание нередко встречается и в пременопаузальном

Выдержка из текста работы

С целью улучшения оказания специализированной онкологической помощи населению и совершенствования системы профилактики и лечения, уменьшения смертности и инвалидизации от ЗНО при поддержке Правительства Российской Федерации была разработана Национальная онкологическая программа, стартовавшая в 2009г., в рамках ПНП «Здоровье». Предусмотренные ею этапы реализации 2012–2020 гг. направлены на увеличение показателей, выявляемости ранних стадий злокачественного процесса; снижение заболеваемости, смертности инвалидности от ЗПО.

Значительная роль в решении поставленных задач, направленных на раннюю диагностику ЗПО, отводится работе акушерок смотровых кабинетов. Женские смотровые кабинеты начали создаваться в Российской Федерации с начала 60-х годов ХХ века, являются структурными подразделениями поликлиник. Благодаря их деятельности удельный вес активно выявленной злокачественной патологии шейки матки среди всех зарегистрированных больных достиг 40 %.

Заключение

В решении проблемы профилактики гинекологических осложнений у женщин особая роль принадлежит смотровым кабинетам, которые являются специальным подразделением поликлиник, предназначенным для проведения профилактического обследования женского населения.

Своевременное выявление предраковых заболеваний и их радикальное лечение не представляет особых сложностей, оно легко выполнимо, легко переносимо. При этом есть реальная возможность предупредить развитие такого опасного заболевания, как рак эндометрия.

Смотровые кабинеты играют большую роль в профилактике и ранней диагностике.

При влагалищном исследовании в большом проценте случаев акушерка выявляет опухоли яичников, фаллопиевых труб и тела матки, которые даже по достижении значительных размеров не дают каких–либо клинических проявлений. Длительно развиваясь, эти опухоли переходят в злокачественную опухоль.

Кроме того, в смотровом кабинете тщательному исследованию подвергается кожа. При этом осматриваются и прощупываются все, даже небольшие, уплотнения. Исследуются также изъязвленные участки. С поверхности кожи берутся мазки–отпечатки для цитологического исследования, что оказывает весьма существенную помощь в постановке правильного диагноза. Сравнительно легко выявляются опухоли молочных желез: раковые опухоли отличаются плотностью и некоторым сморщиванием ткани железы в зоне опухоли, отчего наблюдается асимметрия молочных желез. Однако нельзя допускать развития опухолей до такого состояния. Рак можно предупредить, если каждая женщина будет периодически сама внимательно проверять молочные железы или обследоваться у акушерки в смотровом кабинете.

Список литературы

1. Акушерство и гинекология: практические рекомендации / под ред. Кулакова В. И. М., 2005 – 497с.

2. Бодяжина В.И. Акушерская помощь в женской консультации, М.: Медицина 2002 – 120с.

3.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – СПб.: «ООО Издательство Фолиант», 2012. – С.195-229.

4. Берштейн Л.М. Гормональный канцерогенез. – СПб.: Наука. - 2010. – 199 с.

5. Загребина В. А., Торчинов А.М. Гинекология - М.: Медицина, 1998 – 175с.

6. Кретова Н.Е. , Смирнова Л.М. Акушерство и гинекология, М.: Медицина, 2000 – 85с.

7. Куликова Н. И.,. Линева О. И., Роль акушерок смотровых кабинетов в профилактике и ранней диагностике рака визуальных локализаций у женщин – М.: Медицина, 2002 – 78с.

8.Пипко О. Г. Роль акушерки смотрового кабинета в раннем выявлении онкологических заболеваний [Текст] / О. Г. Пипко // Новые задачи современной медицины: материалы III междунар. науч. конф. (г. Санкт-Петербург, декабрь 2014 г.). — СПб.: Заневская площадь, 2014. — С. 5-7.

9. Черезов А.Е. Общая теория рака: тканевой подход. – М.: Изд-во МГУ, 1997. – 252 с.

Примечания

антиплагиат 72