«Первичная доврачебная медицинская помощь при неотложных состояниях и повреждениях органов зрения» - Реферат

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3

1 ПОНЯТИЕ И ВИДЫ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ 4

2 ПЕРВИЧНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ 7

2.1 Ранения век 7

2.2 Ранения орбиты 8

2.3 Инородные тела конъюнктивы и роговицы 10

2.4 Эрозия роговицы 10

2.5 Инородное тело роговицы 11

2.6 Проникающие ранения глаза 12

2.7 Ушибы глазного яблока 14

2.8 Химические и термические ожоги, электроофтальмия и доврачебная помощь при них 16

2.9 Поражение органа зрения ультрафиолетовыми лучами 18

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 20

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 21

Введение

Хотя заболевания глаз не угрожают жизни, задержка с оказанием медицинской помощи может привести к необратимой потере зрения, поэтому любое поражение глаз, нарушающее остроту зрения, следует рассматривать как неотложное состояние. В офтальмологии выделяют два неотложных состояния, требующих безотлагательного лечения — химический ожог глаз и окклюзию центральной артерии сетчатки (ОЦАС). Кроме того, срочного лечения требуют острая закрытоугольная глаукома, проникающая травма и ретробульбариое кровоизлияние.

В настоящее время чрезвычайно возросло значение доврачебной помощи в лечении неотложных состояний. Умение среднего медицинского персонала оценить тяжесть состояния пациента, вывить приоритетные проблемы необходимо для оказания эффективной доврачебной помощи, что может в большей степени повлиять на дальнейшее течение и прогноз заболевания. От медицинского работника требуются не только знания, но и умения быстро оказать помощь, поскольку растерянность и неспособность собраться могут даже усугубить ситуацию.

Неотложные состояния в офтальмологии, представляя опасность для зрения больного, требуют от медицинского персонала быстрого реагирования, своевременной и точной диагностики и знания мер экстренной помощи, способных существенно улучшить прогноз лечения в специализированном офтальмологическом стационаре.

Выдержка из текста работы

1 ПОНЯТИЕ И ВИДЫ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Состояния, требующие обращения за неотложной помощью в офтальмологической практике возникают либо из-за развития болевого синдрома, обусловленного воспалительными заболеваниями в переднем отделе глаза или в его придаточном аппарате или вследствие развития острого приступа глаукомы, либо из-за существенного и резкого понижения зрительных функций, наступающих чаще всего в связи с отрой патологией в заднем отделе глаза. Сюда же относятся ситуации, связанные с повреждениями органа зрения.

Неотложные состояния в офтальмологии – это состояния, требующие неотложной медицинской помощи и способные привести к тяжелым последствиям при несвоевременном ее оказании. Эти состояния делятся на несколько основных групп:

• Острые воспалительные заболевания органа зрения и его придатков;

• Острые невоспалительные заболевания глаза – острый приступ глаукомы, внезапная потеря зрения различного генеза и т.д.;

• Травмы глаза и инородные тела роговицы и конъюнктивального мешка;

• Ожоговые поражения глаза;

Травмы глаз являются одной из наиболее актуальных проблем офтальмологии в связи с их распространением в промышленности, сельском хозяйстве, быту и др. 50% травм органа зрения отмечаются у лиц до 30-летнего возраста на производстве и транспорте. Травмы причиняют серьезные нарушения формы и функций органа зрения вследствие самого повреждения и сопутствующих ему или отдаленных осложнений и поэтому имеют высокий удельный вес в этиологии слепоты и инвалидности.

Обычно выделяют производственный, бытовой и военный глазной травматизм. В зависимости от локализации различают ранения придатков глаза (веки, конъюнктива, слезные органы), самого глаза и орбиты. Каждое из них может сопровождаться нарушением целостности ткани (прободные) или только контузий (тупые).

Средние медицинские работники обязаны правильно диагностировать повреждения и оказать неотложную доврачебную помощь при них, так как исход травм органа зрения зависит от своевременности и правильности оказания медицинской помощи.

Средний медицинский работник, впервые осматривающий пациента с травмой, должен:

- тщательно собрать анамнез,

- записать жалобы,

- проверить зрение,

- осторожно удалить сгустки крови с век,

- установить их целостность наличие или отсутствие крепитации, кровоизлияний.

- пальпаторно определить состояние стенок орбиты.

- осмотреть передний отрезок глазного яблока больного,

- оказать ему неотложную доврачебную помощь и направить при необходимости в специализированное учреждение.

Заключение

В заключение следует отметить, что пациенты с повреждениями глаз требуют особого наблюдения среднего медицинского персонала, так как у них могут возникать головокружения, рвота, обморочные состояния и др. Даже при отсутствии показаний к госпитализации пациентов с травмами глаза необходимо наблюдать не менее 2–4 ч и только после этого отправлять домой с сопровождающими.

Медицинская сестра выполняет все назначения врача; при этом движения головы пациента должны быть минимальны во избежание дополнительного травмирования глаза. При подготовке к оперативному вмешательству очистительную клизму таким пациентам делают только по назначению врача. Санитарную обработку осуществляют в положении лежа, в предоперационную палату пациента доставляют на каталке.

После обработки проникающего ранения при обратной транспортировке пациента в палату требуется соблюдение полной неподвижности его головы. В послеоперационном периоде пациент находится на строгом постельном режиме. Медицинская сестра должна обеспечить неподвижность головы пациента, покой и уход за ним, следить за течением послеоперационного периода, в котором у пациентов могут возникнуть осложнения: рвота, психоз, кровотечение.

Уход за пациентами с тяжелыми ожогами аналогичен уходу за пациентами с ранениями глаз. Особенно тщательным должен быть уход за детьми с травмами глаз.

Список литературы

1. Глазные болезни [Электронный ресурс]: учебник / Егоров Е. А., Епифанова Л. М. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – URL: http://www.rosm**lib.ru/book/ISBN9785970433218.html

2. Офтальмология: нац. рук.ред. С. Э. Аветисов, Е. А. Егоров, Л. К. Мошетова [и др.]М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.

3. Рубан, Э. Д. Сестринское дело в офтальмологии: учебное пособие / Э. Д. Рубан, И. К. Гайнутдинов. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2015. – 352 с.: ил. - (Среднее медицинское образование).

4. Руководство для операционных и перевязочных сестер / под ред. М. М. Абакумова. – М. : СИМК, 2013. –584 с.

5. Сборник технологий простых медицинских услуг: методические рекомендации / сост. Е. А. Лапина [и др.]. – СПб.: Береста, 2012. – 960 с. – (Ассоциация медицинских сестер России).

6. Сестринская помощь при заболеваниях уха, горла, носа, глаза и его придаточного аппарата: учебное пособие для медицинских училищ и колледжей / ред. А. Ю. Овчинников. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 176 с. – URL: http://www.ros**dlib.ru/book/ISBN9785970435878.html

7. Шумилкин, В. Р. Алгоритмы для медсестер : учебное пособие / В. Р. Шумилкин, Н. И. Нузданова. – Санкт-Петербург, 2016. – 112 с.