«Организации медецинского и социального страхования» - Курсовая работа

Содержание

Введение 3

1. Освидетельствование пострадавших 4

2. Переосвидетельствование пострадавших 8

3. Обжалование решения учреждения медико-социальной экспертизы 9

4. Деятельность ВТЭК 10

Заключение 14

Список литературы 15

Введение

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации. Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом. Освидетельствование пострадавшего проводится в учреждении медико-социальной экспертизы по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения. [8, 93с.]

В случае если в соответствии с заключением учреждения здравоохранения пострадавший по состоянию здоровья не может явиться в учреждение медико-социальной экспертизы, освидетельствование может проводиться на дому или в стационаре, где пострадавший находится на лечении. Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.

Цель работы рассмотреть порядок установления степени стойкой утраты трудоспособности и группы инвалидности, переосвидетельствование инвалидов.

Выдержка из текста работы

2. Переосвидетельствование пострадавших

Переосвидетельствование пострадавшего проводится в порядке, установленном для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через шесть месяцев, один год или два года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.

Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.

В случае пропуска пострадавшим срока очередного переосвидетельствования степень утраты профессиональной трудоспособности за пропущенный период устанавливается при наличии направления работодателя (страхователя), страховщика либо постановления суда (судьи).

Переосвидетельствование пострадавшего ранее сроков производится в случае:

изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов;

выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

Учреждение медико-социальной экспертизы проводит освидетельствование в порядке динамического наблюдения за выполнением реабилитационных мероприятий для оценки их эффективности в сроки, установленные программой реабилитации пострадавшего. [7, 58с.]

3. Обжалование решения учреждения медико-социальной экспертизы

Пострадавший, его представитель, работодатель (страхователь) или страховщик в случае несогласия с решением учреждения медико-социальной экспертизы может обжаловать его, представив письменное заявление в учреждение, проводившее освидетельствование пострадавшего, или в главное бюро медико-социальной экспертизы, или в орган социальной защиты населения субъекта Российской Федерации.

Заключение

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации. Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом. Освидетельствование пострадавшего проводится в учреждении медико-социальной экспертизы по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения.

Определение стойкой утраты трудоспособности и установление групп инвалидности является функцией врачебно-трудовой экспертной комиссии (ВТЭК). В настоящее время ВТЭК именуют " бюро медико-социальной экспертизы".

Список литературы

1. Федеральный закон от 24.11.95 № 181 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

2. Постановление Главы администрации области от 02.02.95 № 38 "О предоставлении льгот отдельным категориям граждан".

3. Архипьев А.Г. Проблемы социальной защиты населения при переходе к рынку // Социальная защита. – 2004.- №12.

4. Загорьянс В.И. Социальные гарантии и социальная защищенность при переходе к рыночной экономике // Проблемы перестройки и стабилизации советской экономики. – М., 2004.

5. Порфирьев Б.Н. Экономическое развитие и чрезвычайные ситуации: мир и современная Россия // Российский экономический журнал, № 5, 2003.

6. Роик В.Д. Социальная защита: управление условиями и охраной труда. – М., 2005.

7. Роик В.Д. Эволюция форм социальной защиты и формирование элементов социального страхования // Страховое дело, № 2, 2006.

8. Розанваллон П. Новый социальный вопрос. Переосмысливая государство всеобщего благосостояния. М.: Ad Marginem. – 2007 – 192 С.

9. Ромм Т.А., Ромм М.В. Скалабан А.И. Исторические очерки российской социальной работы. Новосибирск.: НГПУ 2005. – 134 С.

10. Свен-Эрик Юнгхолм. Гуманистические ценности социальной работы. Авт дис на соиск уч степ к филос наук. М.: МГСУ. – 2006. - С. 24

11. Социальные реформы в странах с переходной экономикой. / Под ред. С.В.Кадомцевой. – М.: ИКЦ “ДИС”, 2005.

12. Тонких Л. Социальная защита: региональные проблемы // Социальная защита – 2007, №3.

13. Юдин В.П. Социальная защита: понятия, сущность, границы. – М.: дело, 2004.

Примечания

Работа сдана на оценку "отлично"